Багато людей хворіють міокардитом інфекційного походження. Чому виникає ця патологія, яка викликає дисфункцію серцевого м’яза? Це питання хвилює багатьох пацієнтів. Важливо знати про те, що вірус, який викликає ГРВІ, може оселитися в серці і нашкодити йому.

Інфекційно-алергічний міокардит – це запалення міокарда, серцевої м’язи неревматической етіології, при якому у відповідь на інфекцію виникає імунна реакція організму. Ця патологія становить 9% усіх випадків хвороб серцево-судинної системи.

Причина хвороби

На організм впливають різні агенти:

1. Захворювання викликає вірусна і бактеріальна інфекція верхніх дихальних шляхів.
2. Її збудниками є пневмококи, віруси герпесу, грипу, аденовіруси, бактерії стафілококи, стрептококи, гриби, найпростіші токсоплазми та інші різноманітні патологічні мікроорганізми.

Групи ризику:

1. Ця патологія може вражати людей будь-якого віку: маленької дитини, підлітка, людей молодого або середнього віку.
2. Частіше хворіють чоловіки до 40 років.

Фактори, які провокують розвиток хвороби:

1. Неповноцінне харчування.
2. Тривале лікування протизапальними препаратами (глюкокортикостероїдами).
3. Надмірні фізичні навантаження.
4. Інфекційні міокардити запального характеру частіше зустрічаються в міжсезонний весняно-осінній період, під час епідемій вірусних інфекцій.

Патогенез міокардиту

Здорове серце працює так:

1. Серцевий м’яз працює непомітно все життя.
2. Сильне серце синхронно скорочується, потужно переганяє кров.
3. Воно забезпечує прекрасне кровопостачання організму.

У людини з інфекційним міокардитом відбувається наступне:

1. Вірус через кровоносну систему потрапляє в серцевий м’яз, проникає в її клітини, тут розмножується і викликає запальну реакцію, що призводить до руйнування цієї м’язи.
2. Розпадається її тканину.
3. Функції уражених клітин міокарда блокуються.
4. Пошкоджені тканини стають аутоантигеном.
5. Імунна система розпізнає їх як чужорідні.
6. Захисні механізми організму активізуються у разі проникнення вірусу в м’яз серця.
7. Виробляються антитіла, що нейтралізують віруси.
8. При сприятливому перебігу через 2 тижні після початку хвороби запалення закінчується, віруси в міокарді не виявляються.

Клінічні симптоми інфекційного міокардиту

Навіть невелике вогнище запального характеру в провідній системі міокарда може призвести до імунної реакції організму і появи виражених клінічних симптомів. Існують великі групи ознак цього захворювання.

Дистрофія – ослаблення скорочувальної функції серцевого м’яза:

1. Маса серця, кількість м’язових волокон зменшуються.
2. М’язові волокна замінюються сполучною тканиною.
3. На поверхні міокарда утворюються невеликі рубці.
4. Кровопостачання судин серця, нормальний приплив крові порушуються.
5. Серце скорочується погано.

Виникають ознаки серцевої недостатності:

1. Периферичні набряки, які зникають після нічного сну.
2. Легка біль у грудях.
3. Сильна задишка. Людина задихається, йому важко ходити.
4. Сонливість, швидка стомлюваність.
5. Здорова людина стає інвалідом.

Недостатня функція проводить електричної системи серця:

1. Виникає аритмія.
2. Людина може раптово померти, якщо вона призводить до фібриляції шлуночків серця.
3. При цій патології серце працює безладно. Скорочення м’язових волокон стають розрізненими, аритмичными, некоординированными. Свої насосні функції серце виконувати не може.

Гостра закупорка кровоносної судини тромбом:

1. В той момент, коли є запалення, тромбоцити починають осідати в порожнинах серця: шлуночку, передсерді.
2. На запалених клапанах серця утворюються дрібні частинки тканин, тобто емболи, які закупорюють судинний просвіт.
3. З відірвалися шматочків емболи утворюються тромби, які з потоком крові можуть переміститися у великі судини і привести до інсульту, емболії.
4. При цьому в кров’яному руслі провідний посудину раптово перекривається, кровопостачання тканин і органів порушується.

Субклінічний перебіг хвороби:

1. У більшості випадків характерно субклінічний (легке, безсимптомний) перебіг захворювання.
2. Ознаки захворювання відсутні.
3. Відзначаються лише неприємні відчуття в грудній клітці.
4. Така патологія часто залишається нерозпізнаною.
5. Тільки з допомогою електрокардіограми можна побачити патологічні зміни серцевого м’яза.
6. Тому багато пацієнтів під час гострої фази хвороби не звертаються до лікарів.

Ідіопатичний злоякісний міокардит Абрамова-Фідлера

Важкий аутоаллергический механізм розвитку патології:

1. Це найважча форма наполегливо прогресуючого інфекційно-алергічного міокардиту, має невідому етіологію.
2. У медицині зазначено, що його розвитку передують лікарська алергія, екзема, сироваткова хвороба.
3. Зазвичай захворювання вражає стосовно здорових молодих людей.
4. Така патологія характеризується глибоким дифузним ураженням серцевого м’яза, гіпертрофією її м’язових волокон.
5. Ідіопатичний міокардит запускає аутоімунні механізми.
6. Це захворювання нерідко стає причиною аритмії, набряку легень, серцевої астми.
7. Патологія відрізняється високою летальністю.

Діагностика захворювання

Встановити діагноз інфекційно-алергічного міокардиту допомагають:

1. Дані анамнезу.
2. Багатостороннє лабораторне обстеження.
3. ФКГ – фонокардіографія. За допомогою фонокардиографа (спеціального апарату) проводиться графічна реєстрація шумів і тонів серця, які виникають при роботі серця. Запис виконується при затримці дихання після видиху, щоб результати ФКГ не спотворювали звуки дихання.
4. Катетеризационная біопсія міокарда. В ході малоінвазивного хірургічного втручання під місцевим наркозом з хворого органу беруться зразки патологічно змінених тканин для гістологічного дослідження. Потім вони вивчаються під мікроскопом.
5. Ехокардіографія – ультразвукова електрокардіографія. Метод заснований на дослідженні ультразвукових сигналів, відбитих від тканин серця.
6. ЕКГ – електрокардіографія. Цей неінвазивний тест дозволяє отримати важливу інформацію про стан м’яза серця.
7. Сцинтиграфія – радіонуклідне вивчення внутрішніх органів.
8. МРТ дозволяє повністю візуалізувати клініко-анатомічну картину серцевих судин і тканин міокарда.
9. Рентгенографія внутрішніх органів грудної клітки допомагає достовірно діагностувати патологію серцевої м’язової тканини.

Терапія інфекційного міокардиту

Принципи лікування:

1. Загальна терапія проводиться з метою усунення причин захворювання.
2. Симптоматична терапія спрямована на позбавлення від симптомів хвороби, їх ослаблення.

Лікар може призначити:

1. Протизапальні, антигістамінні, антибактеріальні, противірусні засоби.
2. Імуноглобуліни.
3. Препарати метаболічної дії.

Прогноз захворювання:

1. Хвороба іноді проходить самостійно, закінчуючись повним одужанням.
2. У найскладніших випадках, коли розвивається тяжка серцева недостатність, людині доводиться пересаджувати серце.
3. У більшості випадків відзначається сприятливий прогноз захворювання.
4. У важких випадках можуть розвиватися ускладнення.

Профілактика запалення серцевого м’яза

Як можна досягти того, щоб після ГРЗ, ГРВІ у дорослого або дитини не виникла ця хвороба?

Рекомендації:

1. Необхідно намагатися попередити розвиток цих хвороб.
2. Щоб захистити організм від інфекції, потрібно зробити щеплення від грипу, попереджати контакти з людьми, які хворіють.
3. Під час епідемії в приміщенні корисно розкладати нарізану цибулю.
4. Загартовуватися і зміцнювати імунітет.

Якщо людина все ж захворів, то:

1. Важливо не займатися самолікуванням, а відправитися з візитом до лікаря.
2. Щоб застуда не пробралася в серці, потрібно грамотно лікувати ГРЗ, ГРВІ.
3. Всі призначення лікаря слід виконувати неухильно.
4. Необхідний індивідуальний підхід до лікування хворого з інфекційним міокардитом, враховуючи етіологічний фактор.

Інфекційно-алергічний міокардит – підступне захворювання. Воно вимагає уваги і серйозного лікування.