Патології передміхурової залози в даний час стають досить поширеною серед чоловіків молодого віку. Для того щоб ефективно боротися з симптомами захворювань простати, існує група лікарських препаратів під назвою альфа-адреноблокатори. Дані медикаменти роблять позитивний вплив на функцію передміхурової залози, значно покращуючи якість життя пацієнта.
1
Що таке альфа-адреноблокатори?
Препарати даної групи мають блокуючий вплив на альфа-адренорецептори, що локалізуються в стінки уретри (сечовипускального каналу), трикутника сечового міхура, у гладком’язових клітинах стінок судин.
Лікарські засоби можуть надавати наступні ефекти:
- збільшення просвіту простатичної частини уретри (тієї частини, що проходить через простату);
- полегшення відтоку сечі та процесу сечовипускання;
- зменшення об’єму залишкової сечі;
- зниження артеріального тиску за рахунок розширення просвіту судин.
1.1
Класифікація
Виділяють два типи альфа-адренорецепторів:
- 1. Альфа-1-адренорецептори.
- 2. Альфа-2-адренорецептори.
В залежності від того, на які рецептори діє препарат, що застосовується, все альфа-адреноблокатори (ААБ) поділяються на:
- альфа-1, 2-адреноблокатори;
- альфа-1-адреноблокатори;
- альфа-2-адреноблокатори.
До препаратів першої групи з даної класифікації відноситься Фентоламін, застосовуваний для лікування гіпертонічних кризів. Засоби з третьої групи застосовують при еректильній дисфункції психогенного походження. Єдиним представником цієї групи є Йохімбін.
Для лікування захворювань передміхурової залози застосовують альфа-1-адреноблокатори. Ця група включає селективні і неселективні ААБ.
До останніх відноситься доксазозин (Кардура, Камирен, Артезин). Цей засіб застосовується при патології простати, так і для лікування артеріальної гіпертензії.
Механізм дії селективних ААБ пов’язаний з впливом на підтип А альфа-адренорецепторів, який є тільки в тканини передміхурової залози. З цієї причини дані препарати застосовують виключно в урології. З вибірковістю дії пов’язано і меншу кількість побічних ефектів при їх прийомі. Список лікарських засобів:
- тамсулозин (Омник, Профлосин, Фокусин);
- альфузозин (Дальфаз, Алфупрост).
2
Показання до застосування
Препарати групи альфа-1-адреноблокаторів показані для усунення неприємних симптомів при сечовипусканні у чоловіків, які страждають доброякісно гіперплазією передміхурової залози. Ознаки патології:
- тонкий струмінь сечі;
- необхідність натужуватись при сечовипусканні;
- відчуття недостатнього спорожнення сечового міхура.
У численних дослідженнях продемонстровано позитивний ефект даних препаратів щодо зменшення вираженості цих симптомів.
Варто відзначити, що ААБ застосовують тільки при доброякісній гіперплазії передміхурової залози. Альфа-адреноблокатори при лікуванні хронічного простатиту не призначають.
Доксазозин також застосовується для терапії артеріальної гіпертензії.
3
Протипоказання
Тамсулозин, як найбільш селективний ААБ, протипоказаний тільки при підвищеній чутливості до препарату.
Протипоказання до прийому альфузозина:
- ортостатична гіпотонія;
- одночасний прийом інших препаратів з групи ААБ;
- тяжкі порушення функції нирок і печінки;
- індивідуальна непереносимість.
З обережністю доксазозин рекомендується приймати при ішемічній хворобі серця, супутньої антигіпертензивної терапії (ризик ортостатичної гіпотензії), а також у віці старше 75 років.
Доксазозин має ті ж протипоказання, що й доксазозин, і ряд додаткових:
- вік менше 18 років;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- обструктивні порушення органів шлунково-кишкового тракту;
- камені в сечовому міхурі;
- глюкозо-галактозна мальабсорбція і лактазна недостатність.
У зв’язку з можливістю прийому доксазозина у жінок в якості гіпотензивного засобу, препарат протипоказаний під час вагітності та в період годування груддю.
Побічні ефекти ААБ:
- з боку серцево-судинної системи: запаморочення, ортостатична гіпотензія, відчуття серцебиття;
- з боку нервової системи: головний біль, астенія, сонливість, запаморочення;
- статевої системи: ретроградна еякуляція;
- травної системи: нудота, болі в епігастрії;
- алергічні реакції.
Зазначено, що частота виникнення побічних ефектів при прийомі тамсулозину значно нижче, чим при застосуванні інших лікарських засобів групи ААБ.
