Якщо основною причиною виникнення гострого простатиту є хвороботворні мікроорганізми, то етіологічним чинником хронічного запалення простати виступає абактериальний процес у зв’язку із застійними явищами в судинах і протоках передміхурової залози, вікове зміна її структури, наявність обтяжуючих факторів (сидячий спосіб життя, тривале утримання, куріння і зловживання алкоголем та ін). Вітапрост є ефективним засобом у лікуванні і профілактиці неінфекційного простатиту, також входить в склад комплексної терапії при гострому запаленні простати і доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Дорожнеча лікарського засобу служить причиною пошуку більш доступного аналога.
1
Вітапрост: опис препарату
Діюча речовина препарату Вітапрост – витяжка ліофілізована очищена з простати великої рогатої худоби.
Активні компоненти лікарського засобу кумулюються в залізистої тканини простати і надають регуляторну дію на обмінні та репаративні процеси і мікроциркуляцію.
Основні ефекти препарату:
- зменшення набряку запаленої тканини;
- зниження інфільтрації ураженого вогнища лейкоцитами;
- відновлення секреторної активності клітин епітелію простати;
- стимуляція вироблення лецитинових зерен;
- відновлення м’язового тонусу гладкої мускулатури сечового тракту (пов’язано з присутністю окситоциноподобних пептидів);
- благотворний вплив на мікроциркуляторне русло за рахунок антиагрегантного ефекту, усунення утворення мікротромбів у венозних судинах передміхурової залози;
- нормалізація репродуктивної функції.
У фармакологічних дослідженнях встановлено, що профілактичне застосування ліків Вітапрост проти загострень хронічного неінфекційного простатиту ефективно в 97,5% випадків.
З причини високої біодоступності, мінімального впливу на інші органи і системи, відсутності значущої взаємодії з іншими препаратами і здібності водіння автомобіля при застосуванні Вітапрост є одним з найбільш призначуваних ліків при захворюваннях простати.
Даний засіб не є антибактеріальним лікарською речовиною, тому застосування в якості монотерапії при інфекційному простатиті не виправдано.
1.1
Форми випуску і застосування
Вітапрост випускається російською компанією АТ «НИЖФАРМ» в наступних лікарських формах:
- таблетки по 20 мг діючої речовини (в перерахунку на водорозчинні пептиди);
- супозиторії ректальні по 10 мг і 20 мг;
- комбінований препарат Вітапрост Плюс, що містить 20 мг активного компонента і додатково антибактеріальний засіб ломефлоксацин 400 мг у супозиторії.
Існують деякі особливості дії різних форм препарату. Цінові категорії теж різняться – від 900 до 1800 рублів.
Таблетки є найзручнішою для використання формою, не вимагають знаходження в горизонтальному положенні протягом години після прийому. Відрізняються високою ціною.
Супозиторії діють локально, надаючи більш виражений терапевтичний ефект. При запальних і гіпертрофічних процесах передбачені різні дозування агента в свічках. При інфекційному простатиті рекомендований комбінований препарат з антибіотиком.
Необхідно використовувати препарат та його аналоги лише в тій формі випуску, яка відповідає патології. Дозування та кратність застосування препарату встановлює лікар з урахуванням перебігу захворювання та індивідуальних особливостей. Перед використанням ліки необхідно вивчити інструкцію по застосуванню.
1.2
Показання та протипоказання
Виділяють наступні показання та протипоказання до застосування різних форм препарату, побічні ефекти:
| Форма випуску | Свідчення | Протипоказання | Побічні ефекти |
| Вітапрост таблетки |
|
Гіперчутливість до компонентів препарату. Дефіцит лактази, сахарази/ізомальтази, непереносимість лактози, фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція (препарат містить лактозу і сахарозу) | Алергічні реакції |
| Вітапрост супозиторії ректальні, 10 мг |
|
Гіперчутливість до компонентів препарату | |
| Вітапрост Форте, 20 мг |
|
Гіперчутливість до складових компонентів | |
| Вітапрост Плюс |
|
Алергія на компоненти препарату. Протипоказання, що відносяться до ломефлоксацину: захворювання нервової системи (атеросклероз судин мозку, епілептичний синдром та ін). | Кропив’янка, фотосенсибілізація, головний біль, судоми, парестезії, діарея або запор, збочення смаку, кровотечі, зниження артеріального тиску, порушення ритму, флебіт, дизурія, гіпоглікемія та ін. Примітки. Впливає на керування транспортним засобом та іншу діяльність, яка вимагає концентрації уваги. Потрібно уникати поєднання з НПЗП, антикоагулянтами |
2
Аналоги препарату
Існує великий перелік лікарських аналогів Витапроста, що містять витяжку простати биків, які вироблені в Росії і можна недорого придбати в аптеці. Так як діюча речовина у препаратів ідентичне, то фармакологічні властивості, показання та протипоказання будуть схожі (за винятком комбінованих засобів).
2.1
Простатилен
Виробник: закрите акціонерне товариство «Медико-біологічний науково-виробничий комплекс «Цитомед», Росія.
Препарат випускають у наступних формах:
| Форма випуску | Склад | Ціна |
| Супозиторії ректальні |
|
|
|
|
|
| Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом’язового введення | 5 мг діючої речовини в ампулі |
|
| Комбінований препарат у формі ректальних супозиторіїв “Простатилен АЦ” |
|
10 штук в упаковці – від 1600 рублів |
На відміну від Витароста, Простатилен має форму випуску для парентерального застосування. Уколи призначаються при неможливості використання ректальних свічок (при захворюваннях прямої кишки і перианальной області), в літньому віці з метою системного впливу. Перед введенням препарат необхідно розчинити в 1-2 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 0,25-0,5% розчину новокаїну. Ліофілізат відпускається в аптеках тільки за рецептом.
Простатилен АЦ має більш широкий терапевтичний ефект (у т. ч. на копулятивну функцію) завдяки наступних компонентів:
- Цинк бере участь в регулюванні функцій ПШ, підвищує вироблення тестостерону, блокує його перехід в дигідротестостерон, що викликає гіперплазію тканин простати.
- Аргінін – частково-замінима амінокислота, що володіє антиоксидантною дією, судинорозширювальними і протизапальні властивості, бере участь в сперматогенезе.
- Гліцин – протеиногенная амінокислота, що поліпшує роботу нервової системи і входить до складу простатичного секрету.
Простатилен АЦ показав ефективність в лікуванні репродуктивної дисфункції у чоловіків завдяки збільшенню рівня тестостерону і поліпшення якості сперми. В ході досліджень з’ясовано, що прийом препарату знижує рівень антиспермальних антитіл на 11%, тому рекомендується у складі комплексної терапії імунної форми чоловічого безпліддя.
Існує препарат “Простатилен-Цинк” українського виробництва ЗАТ “Лекхім-Харків”, що містить у складі 30 мг екстракту простати биків, 100 мг вітаміну Е і 100 мг сульфату цинку. Також робить благотворний вплив і при неінфекційних захворюваннях передміхурової залози та при порушеннях статевої сфери.
2.2
Простакор
Виробник: Мікроген НУО, Росія
Препарат випускається тільки у формах для парентерального застосування:
| Форма випуску | Склад | Ціна |
| Ліофілізат для приготування розчинів для внутрішньом’язових ін’єкцій |
|
10 ампул – близько 300 рублів |
| Готовий розчин для внутрішньом’язових ін’єкцій |
|
10 ампул – близько 300 рублів |
Ліофілізат перед введенням розчиняють в 1 мл 0,25 – 0,5 % розчину новокаїну, 0,9 % натрію хлориду або води для ін’єкцій. Використовувати препарат рекомендовано відразу ж, зберігати після розведення розчин не можна. Мальтоза, що міститься в готовому засобі в якості консерванту, може впливати на рівень глюкози в крові та сечі при лабораторному дослідженні.
Перевагою препарату Простакор є вигідна ціна, з недоліків зазначаються шлях введення і продаж в аптеках тільки за рецептом.
2.3
Сампрост
Виробник: ТОВ “Самсон-Мед”, Росія
Сампрост є синонімом препарату Вітапрост, але має тільки ін’єкційну форму випуску (ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом’язового введення) по 5 мг активної речовини та 10 мг гліцину. 10 флаконів, вартістю приблизно 300 рулів.
Перевагою препарату є цінова доступність і ефективність. Мінуси:
- Вимагає розведення в 1 мл 0,25-0,5% розчину прокаїну, натрію хлориду 0,9% або води для ін’єкцій.
- Часто необхідні повторні курси через місяць після основного.
- В ході застосування ін’єкцій зростає ризик генералізованих алергічних реакцій.
- Як і всі форми для внутрішньом’язового введення, відпускається за рецептом.
2.4
Уропрост
Виробник: ТОВ «Альтфарм», Росія
Випускається тільки у вигляді ректальних свічок:
| Форма випуску | Склад | Орієнтовна ціна |
| Уропрост, супозиторії |
|
800 рублів |
| Уропрост-Д, супозиторії |
|
700 рублів |
Уропрост-Д, як і супозиторії Простатилену, в складі містить компонент диметилсульфоксид (димексид) – протизапальний засіб з знеболюючими властивостями, підвищує проникнення лікарських засобів через шкірний бар’єр (т. к. дуже легко проходить через шкірні покриви, переносячи за собою інші речовини). У препарату спостерігаються такі побічні ефекти:
- часто (до 10 % випадків) – свербіж і подразнення слизової оболонки ануса;
- іноді (до 1%) – метеоризм, діарея;
- дуже рідко – алергічні реакції.
Лікування простатиту повинно бути комплексним. Крім Витапроста і дешевих аналогічних препаратів, що містять біологічні пептиди, воно повинно включати інші лікарські та немедикаментозні методи терапії.
