vse-zdorovy.info

Сайт про здоров'я: хвороби, симптоми, методи лікування, процедури, ліки та багато іншого

Антибіотики при запаленні нирок у чоловіків: ефективні препарати та механізм дії

Антибіотики — лікарські препарати, що знищують патогенні мікроорганізми шляхом руйнування їх клітинної мембрани або блокади їх розмноження. Протимікробними препаратами лікують хвороби, що супроводжуються розвитком запалення, зумовленого мікробами, грибами або найпростішими. Така терапія є етіотропної, що діє на причину. Але і не запальні захворювання можуть ускладнитися приєднанням бактеріальної інфекції. В такому випадку теж використовують антибактеріальні засоби, дане лікування скоріше можна назвати симптоматичним. Призначити лікування антибіотиками може тільки лікар, а в аптеці вони повинні продаватися тільки за рецептом. Справа не тільки в небезпеку самолікування, але і в тому, що через безконтрольного прийому цих препаратів у мікроорганізмів формуються захисні механізми (виробляється пеніциліназу — фермент, що розщеплює пеніциліни).

1

Патології сечовидільної системи

Найбільш поширені збудники інфекційних захворювань сечостатевої системи — золотистий стафілокок, гонокок, хламідії, мікоплазми, трихомонади, бліда трепонема, гриби роду Кандида. Антибіотики при лікуванні запалення нирок у чоловіків нерідко підбираються в залежності від виду мікроорганізму, який призвів до порушень.

Антибактеріальні препарати не активні у відношенні вірусів, так як вони є проміжною формою між живим і неживим, тобто проявляють властивості живого організму тільки при влученні в клітину-господаря.

1.1

Баланопостит

Запалення шкіри статевого члена, викликане механічним пошкодженням, тертям, інфекцією, підвищенням концентрації солей і сечовини в урині і супроводжується набряком, болючими тріщинами і ерозіями, печінням. Може бути підвищення температури тіла, наявність слизово-гнійних або білих, сирною консистенції виділень з сечівника.

1.2

Уретрит

Запалення слизової сечівника, викликане застоєм сечі, травмами, сечокам’яною хворобою або бактеріальним з інфекційним ураженням верхніх відділів сечовидільної системи (у тому числі специфічної, викликаної гонореєю, трихомонадами), що супроводжується свербінням і дискомфортом при сечопуску, болями в лобкової області, домішкою гною або крові в сечі.

1.3

Цистит

Цистит — це запальне ураження сечового міхура, причиною якого є специфічна або неспецифічна інфекція, травмою, оперативними втручаннями на органах, що супроводжується болем, почуттям печіння, різзю при акті сечовипускання, частими помилковими позивами, почуттям неповного спорожнення сечового міхура, урина стає мутного кольору, може бути виділення крові по закінченні сечовипускання, болю над лоном, висока температура.

1.4

Пієлонефрит

Пієлонефрит — запалення мисок нирок, спричинене інфекцією, що потрапила через кров або по висхідному шляху з нижніх сечовивідних шляхів, що супроводжується болем в проекції нирок (поперек), лихоманкою, набряками, гноєм, бактеріями, домішкою крові в сечі. Часто інфекція переходить на сечовивідні шляхи. Нефрит має клінічну картину в залежності від ступеня вираженості патологічного процесу, нерідко розвивається на тлі сечокам’яної хвороби, при каменях у нирках, сечоводах і сечовому міхурі.

1.5

Простатит

Запалення передміхурової залози, частіше викликане поширенням збудника з сечовипускального каналу, що супроводжується больовими відчуттями при сечовипусканні з палінням в кінці, почуттям неповного спорожнення сечового міхура, дискомфорт в мошонці, статевому члені.

1.6

Орхіт

Запалення яєчка, викликане інфекцією, що проникла з прилеглих органів, венозним застоєм в тазових органах, що супроводжується лихоманкою, слабкістю, головним болем, болями в яєчку, які стають інтенсивніше при рухах і віддають в пах, стегно, лобок, уражене яєчко набуває глянцевий блиск, стає червоним, гарячим, збільшується.

1.7

Орхоэпидидимит

Запалення яєчка і його придатка, частіше інфекційного характеру, супроводжується лихоманкою і інтоксикацією, набряком мошонки з ураженої сторони, її болем, що підсилюється при фізичної активності.

1.8

Фурункули пахової області

Запалення сальної залози з прилеглої волосяний цибулиною і навколишніми тканинами, розвивається при терті і микроповреждениях шкіри, характерний свербіж, дискомфорт, відчуття печіння в місці ураження, можлива лихоманка зі слабкістю і стомлюваністю.

Після усунення патогенної мікрофлори йдуть і супутні симптоми захворювання, тому що вони викликані продуктами життєдіяльності мікробів. Ефект настає не відразу, тому призначається допоміжна терапія, за рахунок препаратів інших груп. Зазвичай до них відносяться уросептики і протизапальні. Підібрати повний комплекс лікування тільки компетентний лікар, після проведеного обстеження.

2

Які антибіотики застосовують

Для лікування патологій сечовидільної системи застосовують такі препарати:

Група препаратів Діючі речовини Назви
Пеніциліни (зважаючи розвитку антибіотикорезистентності використовують захищені пеніциліни, тобто з клавуланової кислоти). Одні з перших антибіотиків,мають бактерицидну дію, порушують синтез компонентів клітинної мембрани мікробів, викликаючи їх загибель
  • Амоксицилін + клавуланова кислота
  • Ампіцилін + сульбактам
  • Ампіцилін
  • Амоксиклав
  • Сультасін
  • Флемоксин
  • Хиконцил
Цефалоспорини — механізм дії аналогічний пеніцилінів, тобто відбувається порушення синтезу клітинної стінки бактерій
  • Цефалексин
  • Цефтріаксон
  • Цефоперазон
  • Цефаклор
  • Цефтріаксон
  • Цеклор
  • Цефобид
  • Максипим
  • Цеклор
Фторхінолони — мають бактерицидну дію, порушуючи синтез ДНК в мікробної клітці
  • Ципрофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Норфлоксацин
  • Ципрофлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Нолицин
Аміноглікозиди — мають бактерицидну дію, блокуючи синтез білка в микроорганизме
  • Амікацин
  • Гентаміцин
  • Гентаміцин
  • Амікацин
  • Нетроміцін
Протигрибкові — в залежності від концентрації можуть як мати бактерицидну дію (знищення), так і бактеріостатичну (блокують розмноження)
  • Ністатин
  • Леворин
  • Амфотерицин
  • Ністатин
  • Тербінафін
Нітрофурани — пригнічують ріст і розмноження мікроорганізмів залежно від концентрації, порушуючи клітинне дихання і функцію мембрани
  • Нітрофурал
  • Фуразолідон
  • Фуразидин
  • Фурадонін
  • Фурамаг
  • Фуразидин
Антипротозойні (активні відносно найпростіших), блокують синтез ДНК і РНК найпростіших, викликаючи їх загибель
  • Метронідазол
  • Метронідазол
  • Трихопол
  • Кліон
  • Макмірор

Антибіотики слід з обережністю приймати при нирковій недостатності, так як продукти розпаду діючої речовини виводяться черга сечовидільну систему і можна спровокувати інтоксикацію.

Серед усіх препаратів виділяють антибіотики широкого спектру дії, які чинять згубний вплив на всі мікроорганізми, і спрямованого, здатних знищувати конкретні патогени. Для проведення більш ефективного лікування роблять посів бактерій на живильні середовища в лабораторних умовах, це дозволяє виявити резистентність, чутливість мікроорганізмів до конкретного діючої речовини.

2.1

Форми випуску і застосування

Для лікування сечостатевих інфекцій у чоловіків використовують такі лікарські форми:

  • Розчини для ін’єкцій. Використовуються при гострих запальних захворюваннях, що супроводжуються підйомом температури, головним болем, слабкістю, тобто явищами інтоксикації, так як володіють системною дією, а уколи (внутрішньовенно, внутрішньом’язово) дозволяють досить швидко створити оптимальну концентрацію препарату в крові.
  • Таблетки. Використовуються при стиханні гострого запалення (наприклад, таблетки переводять пацієнтів, які лікувалися ін’єкційними препаратами) або для купірування загострень хронічних патологій, які сильною інтоксикацією не супроводжуються. Також таблетовані препарати зручні, якщо пацієнт лікується вдома і не може самостійно робити ін’єкції.
  • Суспензії/порошки. Всмоктуються швидше таблеток, але володіють схожим дією. Зручні у використанні для дітей.
  • Ректальні свічки. Не надає подразнюючої дії на ШКТ, володіють місцевою дією, препарат не всмоктується у системний кровотік, тому побічних ефектів значно менше. Також свічки можуть містити знеболюючі компоненти, добавки, що покращують загоєння тканин, усуває свербіж.
  • Мазі. Використовуються при запаленні зовнішніх статевих органів, володіють місцевим антибактеріальну, пом’якшувальною, імуностимулюючим ефектом.
  • Гелі. Не тільки володіють місцевою дією, але і швидко вбираються і проникають глибше, чим мазі, т. к. мають водну основу.

Комплексна терапія при деяких інфекція сечовидільної системи передбачає призначення відразу декількох груп препаратів або одного і того ж діючої речовини, але в різних формах. Список необхідних засобів визначає уролог, нефролог чи терапевт.

3

Основні принципи антибіотикотерапії

При інфекціях сечостатевих принципи лікування такі:

  1. 1. До визначення збудника інфекції використовують антибіотики широкого спектру дії, після отримання результатів проводять лікування з урахуванням результатів посіву на антибиотикочувствительность.
  2. 2. При ускладненому процесі антибіотики комбінують з уросептиками (Канефрон, Фитолизин, Урофлукс).
  3. 3. При хворобах шлунково-кишкового тракту віддають перевагу парентеральним форм препаратів.
  4. 4. Курс лікування становить від 7 до 14 днів, препарати приймаються 2 рази на добу (тобто добова доза ділиться на дві).
  5. 5. Критерієм ефективності лікування є зниження кількості бактерій або їх зникнення в аналізах сечі, які проводять в динаміці.
  6. 6. При неефективності терапії призначається більш сильний антибіотик або збільшується його доза.
  7. 7. Ректальні свічки вводяться після гігієнічного підмивання, бажано на ніч.
  8. 8. Креми і мазі наносяться на чисту шкіру статевих органів не менше 2 разів на добу.

Мають місце і загальні принципи антибіотикотерапії:

  1. 1. Этиотропность — використання антибіотиків з урахуванням результатів посіву та анбиотикочувствительности.
  2. 2. Кратність і дозованість — підтримка певної концентрації антибіотика в крові.
  3. 3. Використання комбінацій антибіотиків у лікуванні тяжких інфекцій.
  4. 4. Противорецидивность — після нормалізації лабораторних показників курс триває ще 1-3 дні.

Дотримуватися принципи лікування необхідно незалежно від форми випуску ліки, його діючої речовини і основного захворювання, з приводу якого здійснюється терапія. Приймати засоби важливо строго у відповідності з призначеннями лікаря.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code