Артеріальна гіпертензія, симптоми якої в більшості випадків мають слабовиражений характер, це стійке підвищення артеріального тиску (від 140/90 мм рт.ст. і вище). Якщо вдається виявити причину даного захворювання, то воно називається вторинним (симптоматичну). Якщо ж таку причину виявити не виходить, то гіпертензія вважається первинною (гіпертонічна хвороба).

За результатами проведених досліджень встановлено, що гіпертонічна хвороба зустрічається приблизно у 93% гіпертоніків. У решти 7% виявляються симптоматичні артеріальні гіпертензії, які розвиваються в результаті неврологічних, ниркових, гемодинамічних, ендокринних та інших патологій.

Причини виникнення артеріальної гіпертензії

Гіпертонічна хвороба зазвичай утворюється без видимих причин. Однак існують певні фактори, наявність яких істотно збільшує ймовірність розвитку подібного стану. До таких факторів належить:

1. Спадковість. Доведено, що люди, у яких близькі родичі хворіють на АГ, часто стикаються з підвищеним артеріальним тиском. Однак на сьогоднішній день ще не вдалося виявити ті ділянки ДНК, які відповідають за передачу гіпертонії від батьків до дітей.
2. Статева приналежність. У чоловіків у молодому та середньому віці частіше діагностується АГ, чим у жінок. Це обумовлено тим, що естрогени (жіночі статеві гормони) перешкоджають виникненню гіпертонії у слабкої половини людства. Але такий захист недовговічна. При настанні менопаузи (клімаксу) у жінок починається процес фізіологічної перебудови організму, при якому кількість естрогенів різко зменшується. Саме тому до 50-55 років жінки вирівнюються з чоловіками по діагностуванню АГ.
3. Статичний спосіб життя. Слабка фізична активність і малорухливий спосіб життя призводять до ожиріння, що сприяє підвищенню артеріального тиску.
4. Зловживання алкоголем і куріння. Надмірне вживання алкогольних напоїв та куріння створюють часті спазми артерій, при яких у них збільшується тиск.
5. Неправильне харчування. Вживання жирної і незбалансованої їжі призводить до ожиріння і, відповідно, до гіпертонії.
6. Часті стреси. Є активаторами дуже багатьох патологій практично всіх систем людського організму, в тому числі і серцево-судинної.

Розглядаючи симптоматичну гіпертензію, слід зазначити, що в цьому випадку підвищене ПЕКЛО обумовлено конкретною причиною. А це значно збільшує шанси на ефективне лікування, тому що лікар буде точно знати, що потрібно призначити пацієнту для усунення першопричини гіпертонії.

Основними факторами, що сприяють розвитку симптоматичної АГ, є:

• хвороби нирок та ниркових судин;
• порушення сну у вигляді хропіння (при хропіння збільшується тиск в черевної порожнини та грудної клітки, що негативно відбивається на судинах);
• патології надниркових залоз;
• прийом деяких медикаментозних препаратів (жарознижуючих, гормональних тощо);
• захворювання судин (наприклад, атеросклероз або коарктація аорти);
• патології ендокринної системи (альдостерома, феохромоцитома та ін);
• вади серця;
• захворювання ЦНС.

Ступені та симптоматика артеріальної гіпертензії

Всесвітня організація охорони здоров’я затвердила наступні рівні ПЕКЛО:

• оптимальний рівень – систолічний тиск становить не більше 120 мм рт.ст. а діастолічний – менше 80 мм рт.ст.;
• нормальний рівень – тиск знаходиться на рівні 120-129/80-84 мм рт.ст.;
• підвищений нормальний рівень – 130-139/85-89 мм рт.ст.;
• артеріальна гіпертензія 1-го ступеня – верхнє тиск становить 140-159 мм рт.ст. а нижнє – 90-99 мм рт.ст.;
• АГ 2-го ступеня – 160-179/100-109 мм рт.ст.;
• АГ 3-го ступеня – систолічний тиск становить понад 180 мм рт.ст. а діастолічний – понад 110 мм рт.ст.

Вираженість ознак гіпертонічної хвороби безпосередньо залежить від ступеня її розвитку. Артеріальна гіпертензія 1-го ступеня є легкою (доклінічної) формою захворювання і характеризується слабкою симптоматикою. Порушення у функціонуванні серця виникають періодично і проходять без відчутних наслідків. Періоди ремісії чергуються з періодами загострення. При ремісії тиск у людини знижується до оптимального або нормального рівня.

До симптомів 1-й стадії АГ слід віднести:

• періодичну головний біль, яка збільшується при фізичних навантаженнях;
• прискорене серцебиття в періоди загострення;
• шум у вухах;
• освіта крапок перед очима.

Розглядаючи синдром артеріальної гіпертензії, слід зазначити, що найбільш часто у пацієнтів діагностується саме 2-я ступінь гіпертонічного захворювання. Це обумовлено тим, що в даному випадку симптоми носять більш виражений характер і доставляють людині масу неприємностей. Серед ознак артеріальної гіпертензії 2 ступеня можна виділити:

• погане самопочуття;
• зниження активності;
• погіршення пам’яті;
• роздратованість;
• головний біль, що підсилюється при навантаженнях;
• запаморочення і нудоту;
• тахікардію;
• слабкість у м’язах;
• набряклість кінцівок.

При наявності вищеописаних симптомів необхідно одразу ж звернутися за допомогою до фахівця, так як без належного лікування 2-я ступінь АГ може викликати небезпечні ускладнення:

• звуження артеріол;
• судинну недостатність;
• тромбоз мозку;
• деформацію вен очного дна;
• стенокардію;
• гіпертрофію лівого шлуночка і т. п.

Гіпертонічна хвороба 3-го ступеня вважається найскладнішою та призводить до незворотних патологічних наслідків, серед яких особливо небезпечними є:

• ураження нирок;
• порушення функціонування ЦНР;
• ушкодження сітківки, в результаті чого знижується зір;
• велика ймовірність виникнення інфаркту та інсульту;
• серцева недостатність;
• набряк легенів;
• діабетична нефропатія.

До симптомів 3-го ступеня відноситься:

• порушення координації рухів;
• кровохаркання;
• зміна ходи;
• періодичні гіпертонічні кризи;
• обмеження здатності пересуватися без сторонньої допомоги;
• аритмія;
• значне порушення зору.

При тяжкому перебігу хвороби встановлюється інвалідність 1-ї групи з повною або частковою непрацездатністю. Для запобігання смертельного результату необхідно постійне лікування під наглядом лікаря.

Ознаки симптоматичної гіпертензії

Клінічні прояви вторинної гіпертонії зазвичай складаються з ознак, притаманних підвищеного АТ, та симптомів основного захворювання. Симптоми підвищеного тиску проявляються так само, як і у випадку з первинної гіпертензією. Ознаки причинного патології можуть бути:

1. Яскраво вираженими. При цьому характер симптоматичної гіпертензії встановлюють на підставі повної картини відповідної хвороби.
2. Слабовыраженными або зовсім відсутнім. У цьому випадку у пацієнта спостерігаються тільки симптоми АГ.

У другому випадку відрізнити гіпертонічну хворобу від симптоматичної гіпертензії можна за деякими ознаками, до яких відноситься:

• вік до 50-55 років;
• раптово розвинене підвищений АТ;
• тиск, який важко збити традиційними методами;
• наявність панічних атак;
• швидко прогресуюча АГ.

Лікування артеріальної гіпертензії

При симптоматичній гіпертензії лікування повинно бути спрямоване безпосередньо на причину подібного стану.

Для зниження артеріального тиску розроблено багато лікарських препаратів, які володіють різним ступенем ефективності і різними протипоказаннями. Тому прийом медикаментозних засобів необхідно проводити тільки після попередньої консультації у лікаря.

Залежно від механізму дії виділяються такі групи ліків для регулювання АД:

• діуретики (Гіпотіазид, Індапамід та ін);
• сартани (Теветен, Валз, Лозап, Апровель);
• інгібітори АПФ (Перинева, Фозикард, Енап);
• бета-блокатори (Небилет, Беталок, Конкор);
• антагоністи кальцію (Дилтіазем, Амлодипін, Фелодипін та ін).

Профілактика артеріальної гіпертензії спрямована на ліквідацію всіх факторів, що негативно впливають на ПЕКЛО. Навіть ті люди, які знаходяться в групі ризику з-за віку, спадкової схильності і статі, можуть убезпечити себе від гіпертонії з допомогою:

1. Зниження надмірної ваги. Схуднувши на кілька кілограмів, ви зможете зменшити ПЕКЛО і в майбутньому легше контролювати його рівень.
2. Нормалізації раціону харчування. Вживайте в їжу мінімальну кількість жирів і солі. Відмовтеся від консервованих продуктів і напівфабрикатів.
3. Ведіть рухливий спосіб життя і регулярно робіть зарядку. Фізичні вправи на свіжому повітрі знижують ризик розвитку АГ.
4. Відмовтеся від куріння і алкоголю.
5. Мінімізуйте стресові ситуації.
6. Строго виконуйте всі розпорядження лікаря. Якщо лікар приписав будь-які ліки, то приймати його потрібно точно по інструкції.

Артеріальна гіпертензія – небезпечне захворювання, яке без належного лікування може призвести до серйозних наслідків. Тому при виникненні перших симптомів підвищеного тиску, зверніться до лікаря за консультацією.