Предуктал МВ або Предуктал ОД – лікарські засоби, що застосовуються для усунення ішемії у складі комплексної терапії. Вони мають однакові властивості, так і деякі відмінності.
Характеристика Предуктала МВ
Препарат антиангінального типу, поліпшує процеси метаболізму в серцевому м’язі при ішемічному процесі. Випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, що складаються з триметазидину дигідрохлориду, додаткових компонентів у вигляді гідрофосфату кальцію дигідрату, повидона, гипромеллозы, магнію стеарату, діоксиду колоїдного кремнію, макрогола.
Дія полягає в утриманні змісту всередині клітини АТФ за допомогою стабілізації метаболізму клітини при її гіпоксії. Забезпечується нормальний стан мембранних каналів, в яких знаходяться іони. Сповільнюється процес окислення жирних кислот за рахунок інгібування, це призводить до підвищеного окислення глюкози, і відбувається захист міокарда від ішемії.
Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 5 годин, на біологічну активність препарату не впливає прийом їжі. Шлях виведення – нирки, при цьому у хворих старше 75 років відзначається збільшення триметазидину, пов’язане з віковими змінами в роботі нирок, у деяких випадках рівень досягає дворазового підвищення.
Застосування:
- терапія ІХС;
- попередження нападів тахікардії, як у вигляді самостійного лікування, так і в комплексній терапії.
Протипоказання до застосування:
- Недостатня робота нирок.
- Хвороба Паркінсона.
- Наявність алергічних проявів на складові препарату.
- Вагітність та лактація.
- Діти до 18 років.
Побічні дії проявляються у вигляді:
- блювоти;
- болю в області живота;
- розлади шлунка;
- ознак паркінсонізму;
- безсоння;
- припливів крові до обличчя;
- тромбоцитопенічної пурпури;
- агранулоцитозу;
- виникнення гепатиту на тлі прийому;
- алергічних проявів.
У разі передозування проводиться симптоматична терапія.
Дія Предуктала ОД
Препарат випускається у вигляді капсул, складається з триметазидину дигідрохлориду, допоміжних компонентів у вигляді цукрових сфер, гипромеллозы. Механізм дії полягає в зниженні триметазидином рівня в клітці аденозинтрифосфату, за допомогою збереження метаболізму клітин при кисневому голодуванні.
Медикамент забезпечує нормальні функції іонних каналів мембран, зберігає гомеостаз в клітці. Триметазидин виконує інгібування процесу окислення жирних кислот за рахунок інгібування їх селективних ферментів. Все це посилює процес окислення глюкози і прискорює гліколіз, що захищає від ішемії міокарда.
Властивості препарату:
- Підтримка метаболізму серцевого м’яза і тканин нейросенсорного типу на тлі ішемії. Зниження ацидозу всередині клітини і зміна іонів, які з’являються в результаті ішемії.
- Зменшення міграційних і инфильтрационных процесів нейтрофілів полинуклеарного типу в тканинах серця, які зазнали ішемії.
- Зниження площі пошкодження серцевого м’яза.
- Не впливає на гемодинаміку.
У хворих на стенокардію відбувається збільшення коронарного резерву, в результаті настання ішемії сповільнюється, коливання АТ, які виникли на тлі фізичного навантаження, зменшуються, при цьому змін у частоті пульсу не відбувається. Знижується кількість і частота нападів стенокардії, потрібна менша кількість прийому нітрогліцерину.
Підтверджена ефективність прийому триметазидину у хворих зі стабільним перебігом стенокардії при проведенні монотерапії та комбінованого лікування. Максимальна концентрація в плазмі крові настає через 14 годин після прийому. Основний шлях виведення препарату – нирки.
Показання до застосування препарату:
- лікування ішемії протягом тривалого періоду;
- запобігання нападів стенокардії у складі самостійної або комплексної терапії.
Побічна дія:
- Шлунково-кишковий тракт – біль в епігастрії, пронос, нудота з блюванням, запори.
- Центральна нервова система – головний біль з запамороченням, тремтіння рук, гіпертонус, хитка хода після застосування препарату, порушення сну у вигляді безсоння або сонливість.
- Серцево-судинна система – прискорене серцебиття, різке зниження артеріального тиску, припливи крові до обличчя.
- Печінка та жовчовивідні шляхи – в рідкісних випадках розвиток гепатиту. Система крові і лімфатична система – тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.
- Шкірні покрови – висипання на шкірі, відчуття свербежу, пустульоз, набряк Квінке.
Протипоказання:
- Наявність чутливості до складових препарату.
- Хвороба Паркінсона.
- Ниркова недостатність, що протікає у важкій формі.
- Непереносимість сахарози.
- Вік до 18 років.
- Вагітність та лактація.
У чому різниця і схожість Предуктала МВ і Предуктала ОД
Різниця в тому, що Предуктал ОД володіє пролонгованою дією, приймається по 1 таблетці вранці, Предуктал МВ приймається 2 рази в день. Перший випускається у вигляді капсул, другий – у таблетованій формі.
Що краще брати – Предуктал МВ або Предуктал ОД
Предуктал ОД є новою покращеною версією Предуктала М. Препарати по впливу на організм однакові, мають однакові протипоказання до застосування та ідентичні побічні ефекти.
Що дешевше
Предуктал ОД коштує дешевше, його ціна в аптеках – від 250 до 1240 руб. Предуктал МВ коштує дорожче: від 690 до 1600 руб.
Можна замінити Предуктал МВ на Предуктал ОД
Препарати взаємозамінні, їх можна використовувати у складі комбінованої терапії.
Думка лікарів
Марія Степанівна, Кіров, лікар-кардіолог
Предуктал МВ і ОД є аналогами з однаковим дією на організм. В кардіологічній практиці призначаю при лікуванні ішемії для запобігання нападів стенокардії. Препарати ефективні, переносяться пацієнтами непогано. Необхідно обережне застосування при порушенні функцій нирок.
Відгуки пацієнтів
Світлана 45 років, Калінінград
Предуктал МВ і ОД – аналогічні препарати, приймають їх літні батьки, під час прийому самопочуття набагато краще, спочатку брали по 2 таблетці Предуктала МВ, потім змінили на ОД, т. к. потрібно прийом однієї капсули в день. При прийомі пішли болі в області серця, задишка, напади стенокардії стали набагато рідше. Недолік полягає у високій ціні препарату, особливо для людей похилого віку.