Амлодипін та Бісопролол – препарати для лікування артеріальної гіпертензії. Ці медикаментозні засоби відносяться до різних фармакологічних груп.

Характеристика Амлодипіну

Гіпотензивний препарат складається з амлодипіну бесилату – 5 мг, додаткових компонентів у вигляді мікрокристалічної целюлози, картопляного крохмалю, стеарату кальцію, моногідрату лактози. Таблетки мають білий колір і циліндричну форму.

В результаті антиангінальної дії коронарні та периферичні артерії і артеріоли розширюються і при нападі стенокардії зменшуються явища ішемії міокарда. Периферичні артеріоли починають розширюватися, опірність судин, розташованих в центрі, знижується серцева навантаження і потреба міокарда в кисні зменшуються.

Головні артерії і артеріоли коронарного типу в зонах міокарда розширюються, надходження кисню в миокардные тканини збільшується, попереджується розвиток констрікція артерій коронарного типу. У пацієнтів, які страждають стенокардією, прийнята один раз доза підвищує тривалість виконання фізичного навантаження, затримує розвиток нападу захворювання і депресії ішемічного типу.

Лікарський засіб володіє довгим дозозалежним гіпотензивну властивість, воно відбувається в результаті прямого вазодилатирующего впливу на гладкомышечную структуру судин.

Абсорбція препарату уповільнене, від прийому їжі не залежить, максимально висока концентрація у плазмі при вживанні всередину відбувається через 5-13 годин. На тлі постійного прийому препарату концентрація в організмі досягається через 8-9 днів.

Основний шлях виведення – нирки, деяка кількість виходить через кишечник і грудне молоко.

Показання до застосування:

1. Підвищений артеріальний тиск, лікування в комбінації з іншими гіпотензивними препаратами.
2. Стенокардія напруги стабільної форми, стенокардія за вазоспастическому типу.

Протипоказання:

1. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
2. Артеріальна гіпотензія вираженої форми.
3. Кардіогенний шок.
4. Обструкционные зміни в виносному тракті лівого шлуночка.
5. Явища нестабільної серцевої недостатності в результаті перенесеного інфаркту міокарда.
6. Дитячий вік до 18 років.
7. Період вагітності.
8. Грудне вигодовування.

Побічні дії:

1. Серцево-судинна система – підвищене серцебиття, набряки нижніх кінцівок, порушення дихання, прилив крові в область обличчя, збої серцевого ритму, больові відчуття в області грудини, різке зниження артеріального тиску, непритомний стан, мігренозні напади, інфаркт міокарда.
2. Центральна нервова система – болі в голові, запамороченням, занепад сил, часта зміна настрою, судомні напади, відчуття підвищеної тривожності, апатія, безсоння, депресивний стан.
3. У рідкісних випадках – втрата пам’яті, нейропатія периферичного типу.
4. Шлунково-кишковий тракт – біль у епігастральній області з нудотою, жовтяничність шкірних покривів, підвищення кількості печінкових ферментів, відчуття сухості в ротовій порожнині, розлад шлунку, здуття живота, загострення гастриту, запалення жовчного міхура.
5. Сечостатева система – біль при сечовипусканні, зниження потенції і лібідо, зменшення кількості сечі, що виділяється.
6. Шкірні покрови – дерматити.
7. Опорно-руховий апарат – запалення м’язів, м’язова слабкість, набряки в області колінних суглобів.
8. Система крові – зниження кількості лейкоцитів та тромбоцитів у крові.
9. Рідкісні прояви – гепатит, зміна смакових відчуттів, кровотечі з носа, збільшення ваги.

Дія Бісопрололу

Випускається у вигляді світло-блакитних, опуклих таблеток, складається з бісопрололу фумарату – 5 мг, додаткових компонентів у вигляді мікрокристалічної целюлози, крохмалю з кукурудзи, діоксиду кремнію, магнію стеарату, гідрофосфату кальцію, натрію карбоксимителена.

Дія спрямована на зниження вмісту реніну у плазмі, зменшення потреби серцевого м’яза у вступі до неї кисню, частоти серцевих скорочень, ударного викиду. Має антиангінальну та гіпотензивну дію. При застосуванні великої дози препарату настає блокада бета-адренорецепторів в бронхах і гладком’язових судинах.

Антиангінальна дія полягає в зниженні потреби серцевого м’яза в надходженні кисню при зміні частоти серцевих скорочень, подовженому період діастоли. Гіпотензивна дія полягає в зниженні руху об’єму крові за 1 хвилину, стимуляції периферичних судин.

Прийом їжі на абсорбцію препарату в організмі не робить впливу, концентрація максимальної кількості в плазмі крові досягається через 3-4 години після прийому препарату. Шлях виведення – нирки, жовч.

Застосування:

1. Артеріальна гіпертензія.
2. Напади прискореного серцебиття.
3. Серцева недостатність хронічної форми.
4. Ризик розвитку брадикардії.

Побічні прояви:

1. ЦНС – болі в області голови з запамороченнями, безсоння, психічні розлади, порушення чутливості в кінцівках.
2. Серцево-судинна система – уповільнене число серцевих скорочень, недостатність роботи серцевої системи.
3. Органи зору – зниження виділення слізного секрету, запалення кон’юнктиви очей.
4. Шлунково-кишковий тракт – розлад шлунка, відчуття нудоти і блювання, біль в епігастрії.
5. Кістково-м’язова система: міастенія, судомний синдром.
6. Шкірні покрови – при наявності псоріазу може спостерігатися його загострення, відчуття свербежу шкіри.
7. Система дихання – обструкція бронхіального типу, порушення дихання у вигляді задишки.
8. Рідко можуть проявитися підвищене потовиділення, припливи крові до обличчя, зниження статевого потягу.

Побічні прояви від Бісопрололу: болі в області голови з запамороченнями, безсоння, психічні розлади, порушення чутливості в кінцівках.

Протипоказання до застосування:

1. Серцева недостатність, що протікає в гострій і декомпенсованою формами.
2. Шок по кардіогенного типу.
3. Колапс.
4. Бронхіальна астма в тяжкій формі.
5. Захворювання Рейно.
6. Діти до 18 років.
7. Чутливість до компонентом препарату.
8. Вагітність та грудне вигодовування.

У чому різниця і схожість Амлодипіну і Бісопрололу

Відмінності – у групі та механізм впливу на організм. Амлодипін не застосовується у період гострого інфаркту міокарда, призначається при аритміях різного виду. Бісопролол не прописується хворим на бронхіальну астму.

Схожість: обидва лікарські засоби – інгібітори МАО, знижують навантаження на роботу серцевого м’яза, що лікують гіпертонічну хворобу, недостатність роботи серцевого клапана і напади стенокардії.

Що краще брати – Амлодипін або Бісопролол

Пацієнти цікавляться, що краще – Амлодипін або Бісопролол. По ефекті впливу препарату на організм дія Бісопрололу сильніше, але побічних ефектів у нього більшу кількість. При цьому з багатьма препаратами він не сумісний.

Препарати повинні вибиратися строго індивідуально лікарем, виходячи з особливостей організму.

Що дешевше

Амлодипін дешевше, чим Бісопролол.

Ціна на Амлодипін – від 240 до 450 руб.

Ціна на Бісопролол – від 320 до 740 руб.

Можна замінити Амлодипін на Бісопролол

Препарати краще використовувати в комбінації один з одним, при необхідності можна замінити Амлодипін на Бісопролол.

Думка лікарів

Євген Іванович, терапевт, Красноярськ р.

Часто використовую препарати Амлодипін та Бісопролол в комбінації один з одним, при лікуванні артеріальної гіпертензії дозування підбираю строго індивідуально. Дані засоби мають виражений терапевтичний ефект, який довго зберігається після проходження курсу лікування.

Маргарита Василівна, р. П’ятигорськ, лікар-кардіолог

Бісопролол швидко і на тривалий час знижує артеріальний тиск, препарат сильний, добре переноситься пацієнтами, незважаючи на велику кількість побічних дій.

Відгуки пацієнтів

Микола Миколайович, 65 років

Давно страждаю підвищеним тиском, останній раз лікар призначив Бісопролол і Амлодипін приймати разом. Після місяця прийому загальний стан покращився через нормалізації тиску, припинилися головні болі, які раніше постійно мучили, зменшилася запаморочення. Лікування виявилося ефективним, за ціною препарати доступні.

Віра Іванівна, 68 років

Приймаю від підвищеного тиску Бісопролол. Це ліки діє м’яко, знижує тиск без різких стрибків і ефективно поліпшує загальний стан.