Гідатіди Морганьї – це рудиментарні структури у чоловіків, які мають вигляд кістовидного розширення і зрощені з яєчком і його придатком з допомогою канальців або ніжки. У третини чоловіків це залишкове освіта зберігається, але вони можуть про це і не знати, оскільки його наявність не супроводжується якими-небудь відчуттями. При перекруте гідатіди виникає зворотна ситуація, коли чоловік відчуває різкий біль і йому потрібна термінова лікарська допомога.
1
Що таке гідатіди яєчок
Процес закладки органів сечостатевої системи у жінок і чоловіків до певного періоду протікає за однаковими законами. У обох статей на перших етапах розвитку є так званий Мюллеров протока, яка дає початок формуванню матці, фаллопиевым труб і піхви. Даний проток у чоловіків редукується і на їх місці формуються рудименти, які отримали назву гидатид Морганьї.
Такі структури представлені розширенням лівого або правого яєчка і його придатка, які мають кистовидную форму, власні часточки і канальці, що зв’язують гідатіди з яєчками. Повідомлятися з чоловічими статевими залозами вони також можуть за рахунок ніжки, на якій розташовуються.
1.1
Відомості про захворювання
Основними причинами розвитку патології можуть бути:
- травми мошонки;
- фізичні навантаження;
- пухка тканина освіти і відсутність еластичних волокон.
Обов’язковою умовою для перекрута гідатіди яєчка є наявність у неї вузькою або довгої ніжки, навколо якої і здійснюється поворот.
Наслідком неправильного розташування рудиментарного освіти є порушення в ньому кровопостачання і розвиток запалення.
1.2
Симптоми
Причиною звернення пацієнта до лікаря є певні ознаки захворювання. При ураженні гидатид вони наступні:
- Раптове, різке виникнення болю, що локалізується в області яєчка, паху. Іноді вона може з’являтися внизу живота і поширюватися в поперек.
- У верхній частині яєчка або його придатка можна промацати хворобливе кулястої форми ущільнення, яке представлене скупченням крові або лімфи. Цей інфільтрат здатний просвічуватися через шкіру, нагадує темно-синій вузлик. Цей симптом отримав назву «синьої точки». Місце його освіти відповідає локалізації перекрученої гідатіди.
- По мірі прогресування патологічного процесу з’являється набряк і почервоніння мошонка на стороні поразки. Тому вона стає асиметричною.
- Патологія може супроводжуватися температурою, нудотою і блювотою. Це один з найбільш швидко виникаючих симптомів.
Важливо протягом перших діб не упустити симптом «синьої точки», оскільки він є характерною ознакою патології. Через 24 години від початку захворювання вловити цей ознака не представляється можливим.
2
Додаткові дослідження
Для постановки діагнозу лікарями проводяться обстеження, особливо коли по клінічній картині встановити факт захворювання важко:
Метод | Опис |
УЗД | Гидатида виглядає як виступ, який має невеликі розміри від 2 до 5 мм. Частіше вона розташована біля верхнього полюса яєчка або в борозні між ним і придатком. Інформативність методу не завжди висока, оскільки освіта має “ніжну” структуру і погано візуалізується |
Диафаноскопия | Огляд яєчка проводиться при його подсвечивании. Під час виконання обстеження можна побачити утворення, яке має темний колір типового розташування гідатіди |
Розширювати пошуки зміненого рудименту не має сенсу, оскільки в даному випадку є очевидним наявність у хворого гострого процесу в яєчку. Пацієнту необхідно якнайшвидше провести ревізію органу, під час якої з точністю встановлюється природа патології.
3
Терапія
Основним методом лікування є операція. Головна її мета — уникнути можливих ускладнень, які можуть проявлятися наступним чином:
- Хронічне гідроцеле (водянка яєчка). Тривалий перебіг даного захворювання призводить до зниження харчування тестікули кров’ю, некрозу і атрофії статевої залози.
- Вторинний орхоэпидидимит. Запалення в придатку, яєчку або в обох органах відразу призводить до “перекриття” мертвими клітинами сім’явивідних проток, що в подальшому формує нездатність чоловіка до запліднення.
- Порушення функції здорового яєчка і його атрофія. Найбільш гостра форма захворювання, яка здатна призвести до видалення яєчка.
Основні етапи оперативного втручання:
- 1. Хірург робить розтин всіх верств тестікули.
- 2. Під час розтину серозної оболонки спостерігається невелике скупчення рідини, яка може бути різною за кольором і прозорості. Її обов’язково направляють на бактеріальний посів.
- 3. У поле зору лікаря кидається збільшена, темно-багряне або чорного кольору освіта. Це і є змінений рудимент. Він буває перекрученим як за годинниковою стрілкою, так і проти неї.
- 4. Далі проводиться видалення як ураженої, так і неушкодженою гідатіди.
- 5. Виконується ведення в насіннєвий канатик Новокаїну та антибіотиків (якщо випіт був каламутний або є ознаки запалення піхвової оболонки яєчка).
- 6. В порожнину мошонки вводиться дренажна трубка і накладаються шви на шкіру.
- 7. В післяопераційному періоді призначається протизапальне лікування.
При своєчасному зверненні до лікаря прогноз одужання та працездатності пацієнта буде сприятливим.