Ніктурія у чоловіків не є самостійним захворюванням, часті походи в туалет в нічний час провокуються такими факторами, як патологічні процеси, що протікають у внутрішніх органах, або своєрідна реакція організму на стресові ситуації. Даний процес може проявитися у представників будь-якої вікової групи, але частіше зустрічається у дорослих чоловіків старше 50 років.

Виходячи з фактора етіології захворювання, ніктурія прийнято класифікувати як серцева, яка розвивається на тлі зниженої функції скорочення серцевого м’яза, або ниркова, що виявляється в період виникнення патологічних процесів в нирках.

1

Симптоматика захворювання та провокуючі фактори

Ніктурія у чоловіків або нічна поліурія – це процес порушення в кількісному співвідношенні виділення урини, при яких нічні походи в туалет трапляються частіше, чим в денний час доби. Дане патологічний стан проявляється найчастіше в дорослому чи похилому віці. В окремих випадках захворювання діагностують у дітей і підлітків.

Першою ознакою початку захворювання є кількісне вирівнювання співвідношення денних і нічних сечовипускань. По мірі посилення провокуючих факторів нічні сечовипускання збільшуються на третину разів порівняно з денними. Подібний стан порушує сон вночі і призводить до депресій і нервових зривів.

В якості провокуючих факторів розвитку ніктурії можуть виступати:

1. 1. Патологія серцевих м’язів, які виявляються не в змозі перекачувати необхідну кількість крові, що призводить до порушень в забезпеченні необхідного об’єму крові для нормального тканинного метаболізму. В результаті починають виникати застійні процеси і з’являється набряклість.
2. 2. Порушення, які перешкоджають вільному проходженню крові по судинах, що живлять серцевий м’яз. Подібні утворення прийнято вважати атеросклеротичними бляшками.
3. 3. Побічні прояви перенесеного апное уві сні.
4. 4. Захворювання нирок різного ступеня і тяжкості.
5. 5. Патологічна недостатність гормонів стероїдної групи.
6. 6. Патологічний стан нервової системи: розсіяний склероз.
7. 7. Фактори поведінкового характеру: регулярне вживання спиртних напоїв, зловживання кофеиносодержащими продуктами і рясне пиття перед відходом до сну.

Ніктурія у чоловіків також виникає в результаті зниження структурної місткості сечового міхура, який стискається з кількох причин:

• наявність фіброзних або злоякісних новоутворень;
• раніше використані методики терапії шляхом іонізованого опромінення;
• розвиток патологій в нижніх областях уретри;
• виникнення обструктивних особливостей в шийці міхура

Будь-які зміни патологічного характеру даного органу проявляються епізодичній фазової симптоматикою ніктурії. Проявляється у вигляді опорожнительних і накопичувальних ознак.

Симптоми опорожнительной фази:

1. 1. Виникає тривала затримка безпосередньо перед сечовипусканням.
2. 2. Урина виходить у вигляді тонкого струменя.
3. 3. Випорожнення набуває термальну стадію (у вигляді крапель).
4. 4. Після сечовипускання урина виходить краплями у невимушеній формі.
5. 5. Постійне відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Симптоми накопичувальної фази:

1. 1. Часті позиви до сечовипускання.
2. 2. Зростає потреба до спорожнення в нічний час.
3. 3. Позиви набувають характер імперативності (пропадає здатність до тривалої затримки сечовипускання).
4. 4. Нетримання урини переходить в повелительную стадію (відсутність контролю над ситуацією, при якій сечовий міхур спорожняється незалежно від бажань людини).

2

Діагностика

Лікар проводить первинний огляд пацієнта, ретельно вивчає анамнез інших захворювань і результати лабораторних та діагностичних досліджень. В якості діагностичних заходів призначають:

1. 1. Загальний аналіз сечі (дослідження на ферменти).
2. 2. Проведення проби за методом Зимницьким, яке дає можливість вивчити концентровану здатність нирок та виявити будь-які зміни в добових опорожнениях сечового міхура. В даному випадку збір урини відбувається кожні 2-3 години. Після чого порівнюються обсяги денного і нічного кількості сечі, враховуючи показники питомої ваги кожної тари.
3. 3. Бактеріальний посів сечі. Визначає наявність інфекції сечостатевих шляхах.
4. 4. Аналізи для визначення рівня антидіуретичного гормону. Вживати алкогольні напої, палити і займатися фізичними навантаженнями перед здачею аналізу заборонено.
5. 5. Проведення УЗД нирок, органів малого тазу і сечового міхура покаже залишковий об’єм сечі у внутрішніх органах.

Для отримання більш точної клінічної картини захворювання лікарі рекомендують вести щоденник із записами про кожному поході в туалет і наявність неприємних відчуттів. Спостереження необхідно проводити не менше 3 днів.

За результатами проведеної діагностики лікарі визначають ступінь захворювання і призначають лікування.

3

Методи боротьби з хворобою

Перед початком терапії, спрямованої на усунення ніктурії, необхідно поставити точний діагноз вихідного захворювання. У більшості випадків для цього проводяться додаткові обстеження у фахівців профільного напрямку. Приміром, якщо ніктурія є наслідком серцевих патологій, пацієнта направляють на обстеження до кардіолога. Якщо при додатковому обстеженні виявляться патології серця або судин, лікар може призначити проведення хірургічної операції.

При виявленні ниркового атеросклерозу (збої в роботі артерій) застосовуються малоінвазивні методи хірургічного втручання. До таких процедур входить рентгенэндоваскулярний метод, який відновлює кровоток і прохідність судин. Прокол для проведення операції проводиться в області тазостегнових суглобів, завдяки чому помітних шрамів на тілі не залишається.

Аденома передміхурової залози, яка стала причиною виникнення ніктурії, також потребує оперативного хірургічного втручання, такий метод дозволяється в найкоротші терміни позбавитися від злоякісних новоутворень простати.

В інших випадках лікування призначається з урахуванням присутніх в анамнезі хвороб та ступеня тяжкості ніктурії.

3.1

Лікування ліками

Для проведення терапії з використанням медикаментів лікарі призначають прийом деяких ліків:

1. 1. Нестероїдні засоби проти запалень – Індометацин, Диклофенак.
2. 2. Ноотропні препарати – Пірацетам.
3. 3. Препарати для поліпшення циркуляції крові – Пентоксифілін.
4. 4. Лікарські засоби, призначені для поліпшення роботи сечового міхура, – Толтеродин, Оксибутинін.
5. 5. Антидепресанти – Сертралін, Флуоксетин.

У випадку виявлення патологічних відхилень в області сечового міхура лікар може призначити прийом Овестина. Дозування препарату залежить від індивідуальних особливостей кожного пацієнта.

3.2

Методи народної медицини

Народними засобами можна значно поліпшити стан у чоловіків при ніктурії. Але даний метод лікування необхідно використовувати тільки в поєднанні з основною медикаментозною терапією.

У випадку з аденомою простати значне поліпшення досягається за допомогою соку з м’якоті гарбуза. Для цього протягом 3-4 тижнів необхідно випивати мінімум 1 склянка гарбузового соку. Також насіння даного плоду в кількості не більше 100 грам допоможуть впоратися із захворюванням. Курс лікування становить 30 днів.

Існує велика різновид цілющих відварів, які значно полегшують процес лікування ніктурії у чоловіків:

Застосовувати методи нетрадиційної медицини без консультації у спеціаліста суворо заборонено.

4

Профілактичні заходи

Значну допомогу в запобіганні розвитку ніктурії у чоловіків надають заходи профілактики, спрямовані на:

• обмеження кількості рідини, що вживається у вечірній і нічний час;
• своєчасне діагностування і проведення терапії серцево-судинних патологій;
• лікування захворювань нирок і органів сечовивідної системи;
• підтримка гормонального балансу в організмі.

Також важливо дотримуватися правильного раціону харчування, відмовитися від шкідливих звичок і проводити заняття фізичними вправами, спрямованими на зміцнення м’язів малого тазу.

Але найголовнішою умовою для проведення профілактики ніктурії у чоловіків є своєчасне відвідування уролога.