В основному вади серця, класифікація захворювань становить великий перелік різних груп і видів. І кожній людині, у якого хоча б раз виникали проблеми з серцем, важливо знати, які бувають вади серця та різновиди захворювання.
Сьогодні хвороба досить добре вивчена. Тому були розроблені різні принципи, коли здійснювалася класифікація вроджених вад серця. Ця хвороба ділиться на два виду:
- вроджені;
- придбані.
Вроджені вади
ВПС, враховуючи клінічні прояви поділяються на такі види:
- Білі.
- Сині.
При такому захворюванні виникає порушення розвитку серцевого м’яза. Відбувається недостатнє харчування кров’ю, за рахунок решти внутрішньоутробних змін кровообігу.
Різні види вроджених вад серця дуже часто можна бачити у новонароджених дітей. Іноді хвороба протікає в досить легкій формі, а в деяких випадках настає летальний результат.
Частіше зустрічається зміни перегородок:
- міжшлуночкової;
- міжпередсердної.
Виникає стеноз, магістральні судини розташовуються з порушеннями. Причиною таких аномальних явищ є неправильне утворення порожнин серця. В даному випадку це пов’язано з неправильним поділом судинного стовбура на дві частини:
- легеневу артерію;
- аорту.
Якщо у людини після його народження зберігаються внутрішньоутробні зміни кровообігу, починає розвиватися:
- відкрита артеріальна протока;
- відкрите овальне вікно.
Коли має місце ВПС, можливо діагностування ізольованого ураження серцевого м’яза, поява тріади. Серед ВПС помічається зміни в роботі клапанного апарату:
- півмісяцеві клапани аорти;
- порушення легеневого столу;
- зміни в роботі передсердь.
Набуті вади серця
До цієї групи захворювань належить;
- стеноз;
- недостатність клапана;
- комбіновані вади.
У хворого відбувається зміна будови і діяльності клапанного механізму серцевого м’яза. Спостерігаються зміни кровообігу всередині серця.
Досить приховано проходять компенсовані вади, їх симптоми майже не помітні. Коли мають місце декомпенсовані вади, лікарі діагностують:
- задишку;
- серцебиття;
- стомлюваність;
- серцеві болі;
- часті непритомність.
Якщо консервативне лікування не дає позитивного ефекту, виконується хірургічна операція. Коли розвивається серцева недостатність, людина стає інвалідом, можливий летальний результат.
Коли спостерігається порок серця, повністю змінюється структура органу, відбуваються зміни в будові кровоносних судинах, спостерігається гемодинаміка і неправильна робота серцевого м’яза.
Коли має місце придбаний ПС майже в 50% випадків уражається мітральний клапан, приблизно 20% викликає ураження полулунного аортного клапана. У цьому випадку характерними хворобами будуть:
- недостатність;
- стеноз;
- пролабування.
Клапанна недостатність утворюється з-за склеротичною деформації стулок. В результаті вони не мають можливості повністю змикатися.
В основному причиною утворення ВПС вважається:
- спадковість;
- іонізуюче випромінювання;
- хімічні речовини;
- ліки;
- токсини;
- захворювання при вагітності.
Формування набутих вад пов’язане у більшості випадків з перенесеними захворюваннями:
- інфекції;
- аутоімунні хвороби;
- травми.
Дуже часто діагностувати порок серця не вдається. Тільки після серйозної фізичного навантаження з’являються характерні симптоми захворювання. Велика частина вад серця спостерігається через декілька днів після народження. Наскільки сильно буде виражений ПС, залежить від сили порушень гемодинамічної структури. Головні прояви ПС мають декілька характерних синдромів.
Кардіальний синдром: нюанси
- Біль в області серця.
- Задишка.
- Непритомність.
- Неправильний серцевий ритм.
- Ціаноз слизових.
- Порушення серцевих тонів.
- Сторонні шуми під час аускультації.
Що стосується серцевої недостатності, то вона виникає в залежності від вогнища ураження і його особливостей.
Від нестачі кисню у людини спостерігається:
- відставання розвитку;
- зміни зовнішнього вигляду нігтів;
- змінюються фаланги пальців на руках.
Дихальні проблеми:
- задишка;
- зміна дихального ритму.
Об’єднані ПС
Серед багатьох набутих вад, особливо коли вони мають ревматичне походження, дуже часто спостерігається комбінація симптомів. Одночасно може вражатися:
- аортальний клапан;
- мітральний;
- трикуспідального.
Досить часто при комбінованому ПС, діагностується недостатність роботи мітрального клапана. Має місце стеноз, причому переважає один з ознак.
Під час комбінованого мітрального ПС дуже швидко з’являється задишка, виникає ціаноз. Коли мітральна недостатність має переважаючий характер, артеріальний тиск, спільно з пульсом, практично однакові. При стенозі спостерігається малий пульс, підвищується артеріальний тиск.
В основному комбінований аортальний порок серця виникає з-за ревматичного ендокардиту. При цьому спостерігається:
- прискорений пульс;
- судинна пульпация.
Коли діагностовано аортальний стеноз:
- пульс стає дуже повільним;
- пульсовий тиск мінімально.
У разі комбінованого ПС аорти, всі симптоми не мають яскраво вираженого характеру.
Коли відразу уражається декілька клапанів, то проявляються симптоми, характерні тільки для одного з пороків. Якщо лікар діагностував комбінований порок, він повинен визначити переважаючий, щоб провести хірургічну корекцію і прогнозувати подальше лікування.
Клапанні вади серця
Найчастіше такі вади виникають як наслідок інфекційного ендокардиту. Коли деформуються стулки клапана, він не може повністю закритися, з’являється клапанна недостатність.
У цей час розвивається фиброзирующий процес, що підсилює поява деформації. Він здатний звузити клапанне кільце, з’являється стеноз. У більшості випадків страждає мітральний клапан, набагато рідше аортальний і майже ніколи трикуспідального клапан.
Одночасно може статися ураження декількох клапанів.
Утворення клапанного пороку в більшості випадків виникає під час активності септичного процесу. Швидше за все, такий порок формується протягом кількох років, після того як відбулося придушення клінічних симптомів активності хвороби. Це пов’язано з тим, що фиброзирующие процеси не зупинили своєї діяльності, субклінічна активність ревматизму залишилася в мінімальній формі. Іноді динамічні процеси клінічної картини бувають пов’язані з порушенням стану міокарда.
Коли проводяться профілактичні роботи, пов’язані з ревматичними вадами серця, прагнуть попередити появу інфекції і ревматизму.
У деяких випадках виникла дисфункція клапана не має відношення до пошкодження саме клапанного апарату. В основному це стосується сильного розтягування серцевого порожнини.
У цей час можлива поява сильного розширення клапанного кільця. Виникає недостатність клапана, яку медики називають відносною.
У решти випадках наявний зазор клапанного отвору стає настільки малий, що не здатний забезпечити вільне проходження кров’яного потоку між великим об’ємом камер і сильно розтягнутих судин. Лікар в цьому випадку діагностує відносний стеноз, що виник в клапанному отворі.