Як робиться операція з видалення варикоцеле на яєчку

Якщо у чоловіка виявлено варикоцеле, операція необхідна практично в половині випадків. Краще відразу звернутися до фахівців за повноцінною консультацією.

Типи хворобливого стану

Для чого необхідна операція при варикоцеле? Для цього треба розібратись з хворобливим станом і причинами його виникнення. Варикоцеле – хвороба, пов’язана з розширенням вен варикозного типу, що розташовані в мошонці.

Ризик виникнення патологічно розширених вен найчастіше виникає у юнаків і хлопців підліткового віку. В них захворювання часто проходить безсимптомно, досить рідко залишаючись на все життя.

Варикоцеле викликає дискомфорт та гострий біль в паховій області. Симптоми діагностуєють швидко: вони стають показанням до хірургічного втручання на ділянці уражених яєчок.

До того, як проводиться операція з видалення варикоцеле, слід зрозуміти, до якого типу відноситься недуга у хворих:

• при першому типі яєчка візуально виглядають нормально, але при ультразвуковому дослідженні помітні варикозні зміни;
• другий тип – насіннєві вени на яєчку розширені, їх можна промацати при знаходженні чоловіка в положенні стоячи;
• при третьому типі можна промацати значне збільшення яїчкової вени, але вони ще не помітні візуально;
• в четвертому типі розширення на органі пацієнта збільшено і вени помітні без спеціальних пристосувань або пальпації.

Останні дві стадії захворювання призводять до розвитку незворотних змін в організмі чоловіка. З часом доних можуть додатись деякі ускладнення. Якщо операції на варикоцеле яєчка не були проведені, то гарантовані безпліддя і погіршення якості насіннєвої рідини.

Показання до хірургічного втручання

Необхідність оперативного втручання лікарем обумовлена тоді, коли:

• діагностовані порушення насінньої рідині, швидке зниження рухливості сперміїв при появі в сім’ї гною і крові;
• наявний гостий пульсуючий біль в області мошонки або лівого яєчка, що посилюється при фізичних навантаженнях або ходьбі (2 або 3 ступені захворювання);
• не влаштовує зовнішній вигляд статевого органу і мошонки;
• стрімко знижається об’єм яєчка і його розмір;
• виявлена патологія насінної рідини;
• відсутні діти при незахищених статевих контактах більше року;
• появляється водянка на яєчку, яка без лікування викликає сильне його збільшення в об’ємі.

При появі дискомфорту в лівому яєчку і болі в мошонці треба звернутися до фахівців перевіреної медичної клініки. Саме професіоналу під силу буде призначити проведення операції по видаленню варикоцеле на яєчку, навіть якщо повністю відсутні всі можливі причини і симптоми захворювання.

Якщо операція при варикоцеле буде своєчасною, чоловік не втратить здатність до розмноження. Багато чоловіків не поспішають вирішувати проблему з варикозом яєчок за допомогою операції. Вони радять відшукати професійного лікаря, який буде спостерігати за станом вен на яєчку і відсутністю больових відчуттів, спираючись на пальпацію, аналізи і свідчення ультразвукового дослідження в динаміці.

Єдиний випадок, коли грамотний фахівець ніколи не буде робити УЗД яєчок – це період статевого дозрівання хлопчика. В такому разі варикоцеле не лікується операціями.

Якщо усунення варикоцеле відбувається операційним шляхом в зрілому віці, відновлення відбудеться набагато швидше. Рецидивів майже ніколи не спостерігається.

Якщо в результаті здавлювання венозної сітки розвинеться вторинне варикоцеле, то причиною цього стану буде утворення кісти та інших новоутворень в паховій області.

Набагато гірше, якщо у людини в будь-якому віці виникають порушення репродуктивної функції і паралельно відчувається різкий біль в поперековій області, а в сечі з’являються кров’яні прожилки або згустки. Цей патологічний процес є ознакою того, що потрібна підготовка до операції. У крайньому випадку можуть виникнути незворотні патологічні проблеми в організмі.

До того, як буде проведено оперативне лікування, слід розібратися з причинами, які викликали вторинну форму хвороби.

Якими бувають протипоказання до оперативного втручання

Можливо пролікувати хворобливий стан швидко і якісно за допомогою операції або інших менш кардинальних методів.

До видалення проблемного стану за допомогою операції не варто вдаватися, якщо фахівці встановлять деякі основні протипоказання:

• гострий запальний процес в організмі;
• наявність цукрового діабету у інсулінозалежній стадії;
• цироз або печінкова недостатність;
• наявність захворювань в декомпенсационной стадії;
• поява анастомозів між кількома судинами або венами;
• підвищений артеріальний тиск у венозній системі малого тазу;
• розсипчастість судинної структури.

Ніколи не проводять ендоскопічне втручання тим чоловікам, які мають в анамнезі застосування хірургічних методів лікування органів черевної порожнини.

Якщо коли-небудь проводиться вищевказана процедура, то змінюється клінічна картина варикоцеле, стрімко росте ризик неправильного лікування.

Методи підготовки пацієнта до операції

Якщо було виявлено варикоцеле у чоловіків, операцію не призначать миттєво. Фахівці радять спостерігати за станом сіточки вен і лімфатичних судин протягом рівноцінніх періодів часу.

Ніколи оперативно не лікується молодих людей, які не досягли статевозрілого віку. Проблема з венами на яєчку приходить нерідко після того, як організм зможе виробляти повноцінну сім’яну рідину. Якщо хлопець не переросте свою пікантну проблему, тоді подальше призначення лікування варикоцеле і операція пройдуть без можливих рецидивів і ускладнень через кілька років.

До того, як призначити процедуру, потрібно дізнатися все про оперативне втручання.

Попередня підготовка до майбутньої радикальної процедурі починається приблизно за десять днів до операції. У цей період слід дотримуватися наступних правил:

• здати загальний аналіз крові;
• визначити групу і резус крові, швидкість її згортання;
• паралельно зробити аналіз крові на вміст цукру та аналіз сечі загального типу;
• рентген легенів;
• якщо вік пацієнта вище тридцяти років, обов’язково призначають електрокардіограму серця;
• необхідно пройти аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом і ВІЛ;
• також проходять аналіз крові на гепатити виду С і В;
• проводяться ультразвукове дослідження мошонки на мошоночной області за допомогою доплерівської методики.

Поки триває підготовка, фахівці залишають за собою право призначити додаткові дослідження. Це допоможе прояснити клінічну картину захворювання, уточнити індивідуальну непереносимість.

За добу до операції пацієнту строго заборонено вживати рідину, їсти будь-які страви. Рекомендують також зробити самостійну депіляцію лобкової зони та прийняти контрастний душ.

Чоловік зобов’язаний розповісти лікарю про наявність алергічних реакцій, індивідуальну непереносимість препаратів, повідомити про прийом будь-яких лікарських препаратів.

Види оперативного втручання

Згідно з технологічними особливостями розділяють операції при варикоцеле на ті, при яких:

• зберігається реко-кавальний анастомоз;
• реко-кавальний анастомоз підлягає висіченню.

Анастомоз такого виду являє собою тоненьку перемичку між парою вен, розташованих в яєчку. Це патологічний стан, що провокує застій крові в органах малого тазу. Висічення такої перегородки проводиться набагато частіше, чим перший варіант.

Згідно технології оперативні втручання розрізняють таким чином:

• лапароскопічна операція;
• ендоваскулярне втручання;
• операція відкритого типу.

При эндоваскулярному мікрохирургичному втручанні судини склеюють (пацієнт госпіталізації не підлягає). Цей нескладний варіант операцій при варикоцеле проводять лише на початкових стадіях і за такими правилами:

• людину поміщають в ангіографічне приміщення;
• в область мошонки вводять місцеву анестезію;
• після початку дії знеболюючого засобу проколюють стінку вени, розташованої на стегні праворуч;
• туди вводять зонд с лікарським засобом (Тромбовар 3%);
• паралельно можна оцінити стан судин мошонкі та яєчка;
• якщо рідина не забарвлена в якомусь місці, то все пройшло успішно;
• зонд повинен вилучатись з організму одразу ж;
• на місце проколу накладають антисептичну пов’язку.

Лапароскопія передбачає знеболення за допомогою місцевого (іноді загального) наркозу або епідуральної анестезії.

Як робиться операція?

• Після того, як починає діяти анестезія, проколюється область пупка;
• відбувається введення голки тригранного типу зі спеціальними трубочками;
• очеревина моментально заповнюється спеціальним нешкідливим газом;
• лапароскоп повинен вводитися в очеревину, щоб хід операції був доступний фахівцям;
• до першої голки вводять ще дві через проколи в області лобка і клубової;
• виділяються максимально розширені вени, які підлягають перев’язці;
• на шов накладають пов’язки, просочені антисептиком.

Щоб дізнатися, коли після видалення варикоцеле можна відправитися додому, слід визначитись з застосовуваним наркозом. Якщо видалення вени вироблено під місцевим наркозом, пацієнту дозволяють відправитися додому через пару годин.

Якщо анестезія була загальною, виписують через три дні або тиждень, але після проходження пацієнтом ультразвукового дослідження за методикою Доплера.

Окремі види операцій

Порядок відновлення після втручання в обов’язковому порядку узгоджують з лікарем.

Класична операція Іваніссевіча передбачає перев’язування пошкоджених варикозом вен і збереження судин лімфатичного типу під місцевим наркозом. Всі маніпуляції проводять через невеликий розріз в лобкової області, довжина якого не перевищує десять сантиметрів.

Згідно з методикою операція Мармара проводиться під високоточним мікроскопом, причому роблять її під наркозом, що обрав пацієнт. Позитивною стороною оперативного втручання буде розсічення в лобкової області, яке максимально закриється натільною білизною. Після того, як буде зроблений акуратний надріз, хірург:

• здійснить витяг сім’яного канатика;
• миттєво перетягне проблемну вену.

Молоді люди часто задають питання про те, скільки триває госпіталізація після операції Мармара. Високоточна процедура передбачає зняття швів вже через тиждень після процедури без жодного діскомфорту.

Оперативне втручання за типом Паломо передбачає твір розрізу трохи вище, чим до цього. Така операція на венах триває набагато менше, рецидиви після неї не зафіксовані.

Проблема в тому, що непрофесійний огляд при варикоцеле у ході лікування і операції може привести до:

• перерізання артерії, яка живить кров’ю насіннєвий каналець;
• зачеплення каналів лімфатичної системи;
• частих ускладнень різноманітного характеру.

Всі прогнози після проведення операції по видаленню варикоцеле будуть позитивними, але для молодих хлопців вони будуть набагато краще.

Як проходить відновлення

Чоловікам цікаво, як довго триває післяопераційний період, аби розуміти, що слід робити в цей час.

Тривалість відновлення буде залежати від ускладненості варикоцеле. В цей час необхідно:

• приймати якісні комплекси вітамінів і мінералів;
• ввести в раціон Бади, збагачені цинком і селеном;
• пройти гормональну терапію під наглядом лікаря;
• застосовувати антисептичну мазь, що містить антибіотики;
• приймати знеболюючі препарати;
• заборонено займатися спортом і застосовувати підвищені фізичні навантаження;
• категорично заборонені інтивні контакти;
• не можна купатися у ванній.

Які ускладнення можливі після процедури

Незалежно від того, скільки тривають операції варикоцеле, вони можуть призвести до ряду ускладнень:

• запальних процесів;
• болю невралгічного характеру;
• набряків лімфатичного плану;
• виникнення водянок на яєчках;
• всихання яєчка і зменшення їх;
• повторних повернень симптомів;
• тріщин в області шлунково-кишкового тракту або сечоводів;
• тромбозів у венах.

Перенесене оперативне втручання часто призводить до зниження репродуктивної функції, але поліпшити якість насінної рідини можна, дотримуючись рекомендацій лікаря.