Щоб вивести з організму зайву рідини, лікарі нерідко призначають калійзберігаючі сечогінні препарати Верошпірон і Спіронолактон. Такі медикаменти є структурними аналогами, тому мають багато спільного. Але є між ними і відмінності.

Щоб вивести з організму зайву рідини, лікарі нерідко призначають калійзберігаючі сечогінні препарати Верошпірон і Спіронолактон.

Характеристика Спиринолактона

Це діуретичну калийсберегающее засіб, який випускається у вигляді таблеток. Основний компонент – спиринолактон. Механізм дії медикаменту забезпечується антагонізмом альдостерону (гормону кори надниркових залоз), який активізує процес зворотного всмоктування іонів натрію в ниркові канальці.

Спиринолактон допомагає:

• утримувати калій;
• знижувати кислотність сечі;
• підсилювати діурез;
• виводити воду, хлор і натрій;
• утримувати сечовину в нирках.

В результаті посиленого виведення сечі з організму виникає короткочасний ефект зниження артеріального тиску. Максимальна лікувальна дія спостерігається через 6 годин після прийому таблетки, і триває воно добу. Сечогінні властивості проявляються через 3-5 днів лікування. Препарат легко проникає у грудне молоко та крізь плацентарний бар’єр. Переробляється ліки в печінці.

Показання до застосування:

• набряки при хронічній серцевій недостатності;
• синдром Конна;
• гіпомагніємія або гіпокаліємія;
• есенціальна гіпертензія;
• цироз печінки, нефротичний синдром, що супроводжуються набряками.

До протипоказань відносять:

• тяжку хронічну ниркову недостатність;
• хвороба Аддісона;
• анурію;
• гіпокаліємію;
• гіпонатріємію;
• період лактації;
• вік до 3 років;
• синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, дефіцит лактози;
• непереносимість лактози;
• надмірну чутливість до компонентів засобу.

Обережність при прийомі препарату рекомендується проявляти в наступних випадках:

• метаболічний ацидоз;
• діабетична нефропатія;
• цукровий діабет при хронічній нирковій недостатності;
• печінкова недостатність;
• гіперкальціємія;
• літній вік;
• оперативні втручання;
• здійснення загальної і місцевої анестезії;
• дисменорея;
• гінекомастія;
• атріовентрикулярна блокада.

Прийом препарату призводить до розвитку наступних побічних ефектів:

• запор, діарея, порушення функцій печінки, блювання, нудота, гастрит, кишкова коліка, біль у животі, кровотечі та виразки в ШКТ;
• у чоловіків – гінекомастія, зниження потенції, порушення ерекції;
• у жінок – болючість молочних залоз, гіпертрихоз, гірсутизм, огрубіння голосу, карцинома молочної залози, метрорагія в кліматичному періоді, дисменорея, аменорея;
• гостра ниркова недостатність, підвищення рівня сечовини, гіперкреатинемія, гіперурикемія;
• головний біль, млявість, м’язові судоми, сплутаність свідомості, запаморочення, загальмованість, сонливість, атаксія;
• агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз;
• метаболічний гіпохлоремічний алкалоз або ацидоз;
• медикаментозна гарячка, свербіж, кропив’янка, алопеція, макулопапульозний і еритематозний висип;
• судоми литкових м’язів, спазми.

В разі передозування виникають такі симптоми, як: нудота, блювання, діарея, шкірний висип, запаморочення, зниження артеріального тиску, підвищення рівня сечовини, аритмії, парестезії, міастенія, слабкість, сонливість, сухість у роті, спрага, гіперкальціємія, дегідратація.

Дія Верошпірону

Це калийсберегающий діуретик, який має сечогінну дію. Випускається у вигляді капсул і таблеток. Основний компонент – спіронолактон (гормон кори надниркових залоз). Медикамент має тривалу дію і не дозволяє затримуватися води і натрію в нижніх відділах ниркових канальців. Ліки не впливає на кровообіг у нирках, знижує кислотність сечі і виведення калію з організму.

В результаті сечогінної дії препарату знижується артеріальний тиск. Такий ефект проявляється через 3-5 днів після прийому таблеток і зберігається протягом 3 днів після завершення курсу лікування. Потрапивши всередину, ліки всмоктується в кров і надходить в нирки.

Показання до застосування:

• набряки на фоні серцевої недостатності;
• есенціальна гіпертензія;
• синдром Конна;
• стану вторинного гіперальдостеронізму;
• профілактика гіпокаліємії;
• для проведення діагностичного тесту на гіперальдостеронізм.

До протипоказань відносять:

• гіпокаліємію;
• гіпонатріємію;
• важку форму ниркової недостатності;
• хвороба Аддісона;
• синдром порушення засвоєння глюкози і галактози;
• дефіцит лактази, непереносимість лактози;
• анурію;
• вагітність;
• грудне вигодовування;
• надмірну чутливість до складових препарату.

Верошпірон не впливає на кровообіг у нирках, знижує кислотність сечі і виведення калію з організму.

Рекомендується виявляти обережність при прийомі таблеток у наступних випадках:

• літній вік;
• цироз печінки;
• прийом ліків, що провокують виникнення гінекомастії;
• порушення менструального циклу;
• хірургічні втручання;
• гіперкальціємія;
• цукровий діабет;
• діабетична нефропатія;
• метаболічний ацидоз;
• печінкова недостатність.

Під час прийому препарату можуть розвинутись побічні ефекти з боку багатьох систем і органів:

• сплутаність свідомості, сонливість, атаксія, запаморочення, головний біль, загальмованість, млявість;
• нудота, порушення функцій печінки, шлункові та кишкові кровотечі, гастрит, блювання, біль у животі, кольки, запор, діарея;
• тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегабластоз;
• у чоловіків – гінекомастія;
• у жінок – рак молочної залози, гірсутизм, біль у молочних залозах, порушення менструального циклу;
• алергічні реакції: папульозна і еритематозні висипи, кропив’янка, свербіж, медикаментозна гарячка;
• гостра ниркова недостатність;
• судоми литкових м’язів, м’язові спазми;
• облисіння, гіпертрихоз.

При передозуванні, що проявляється нудотою, блювотою, зневодненням організму, сонливістю, хворому необхідно промити шлунок і звернутися за медичною допомогою.

У чому різниця і схожість Спиринолактона і Верошпірону?

До складу обох препаратів входить однаковий основний компонент – спіронолактон.

У них практично ідентичні показання до застосування та протипоказання, а також побічні явища. Верошпірон проводиться у вигляді капсул і таблеток, а Спіронолактон – тільки у формі таблеток.

Що краще брати – Спиринолактон або Верошпірон?

До переваг Спіронолактону відносять:

• можливість використання в другому і третьому триместрі вагітності;
• допомагає усунути симптоми полікістозу яєчників та передменструального синдрому;
• має невисоку вартість.

Переваги Верошпірону:

• можна використовувати для поповнення дефіциту калію;
• має більше лікарських форм і дозувань.

Який препарат краще, – Спіронолактон або Верошпірон – визначає тільки лікар з урахуванням особливостей стану здоров’я хворого.

Що дешевше?

Ціна Спіронолактону – 50 руб., Верошпірону – 190 руб.

Можна замінити Спиринолактон на Верошпірон?

Такі медикаменти повністю взаємозамінні, проте у них різний склад додаткових компонентів, що повинні враховувати люди, схильні до алергії.

Думка лікарів

Світлана, 44 роки, гінеколог, Москва: «У своїй практиці нерідко застосовують препарат Спіронолактон. Часто я призначаю його вагітним пацієнткам, які мають патологічну збільшення ваги. Діє медикамент м’яко і ефективно. Максимальний лікувальний результат досягається через 3-4 тижні прийому засобу. Вкрай рідко викликає розвиток побічних ефектів».

Тетяна, 55 років, терапевт, Мурманськ: «Препарат Верошпірон є сечогінним засобом, який добре знімає набряки. Нерідко призначаю його при серцевій і легеневій недостатності, а також у комплексному лікуванні основного захворювання. Іноді призводить до розвитку побічних ефектів».

Відгуки пацієнтів

Михайло, 49 років, Калінінград: «Щоб зняти набряки, які з’являються вечорами, і знизити тиск, використовую препарат Спіронолактон, який призначив лікар. Я задоволений медикаментом, т. к. коштує він недорого і не викликає побічних явищ».

Катерина, 39 років, Самара: «Моя мама страждає від сильних набряків обличчя і ніг. Рятує її препарат Верошпірон, який вона приймає 2 рази в тиждень. В результаті набряклість практично спадає. Переноситься таке ліки добре».