Декомпенсована серцева недостатність (ДСН) являє собою вкрай небезпечне для людини стан, коли його серцево-судинна система не здатна виконувати основні функції і своє призначення в цілому. Смертність від серцевої недостатності у всьому світі на сьогоднішній момент досить висока. Щоб не допустити вказаний стан, необхідно знати основні його прояви, діагностичні заходи способи лікування.

Симптоми і причини декомпенсованій серцевій недостатності

Відразу варто відзначити, що не всі причини, що призводять до декомпенсованої серцевої недостатності, вивчені повністю. До зазначеної патології можуть привести багато серйозні захворювання серцево-судинної системи, наприклад, дисфункція серцевого клапана, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія та ін.

Сприяти прогресуванню декомпенсації серця можуть такі чинники:

• гіпертензивний криз;
• деякі захворювання щитовидної залози;
• анемія;
• об’ємна перевантаження;
• інфекційні захворювання;
• запальні процеси;
• безконтрольне застосування медикаментів;
• великі дози алкоголю, стимуляторів, наркотиків та ін

Декомпенсована серцева недостатність, залежно від швидкості розвитку захворювання, може бути гострої і хронічної форми. Гостра форма ДСН потребує невідкладної медичної допомоги, реанімаційних заходів та перебування в стаціонарі під наглядом лікарів. Хронічна серцева недостатність може розвиватися роками внаслідок таких серйозних захворювань, як гіпертонія, різні пороки серця, ішемії та ін.

За місцем ураження зазначена патологія може бути:

• лівошлуночкова;
• правошлуночкова;
• змішаного типу.

Основні симптоми захворювання слід розглядати в залежності від перерахованих різновидів.

ДСН лівих відділів серця, пов’язану з недостатнім кровообігом по малому колу, характеризують наступні симптоми:

• задишка в стані спокою;
• загальна слабкість;
• сухий кашель;
• набряк легенів.

ДСН правих відділів серця, що формує застій крові у великому колі кровообігу, має ознаки:

• набряклість ніг;
• важкість у правому підребер’ї;
• асцит;
• гідроторакс та ін.

Важливо відзначити, що при початковому розвитку серцевої недостатності лівих відділів згодом відбувається приєднання декомпенсації і правих відділів серця.

Після проведення ретельного діагностування пацієнта на предмет декомпенсованій серцевій недостатності фахівці виявляють ознаки захворювання:

• гіпоксію, хрипи в легенях;
• збільшення тиску в яремній вені;
• аритмію серця;
• зменшення обсягу утворення сечі і ін

Визначення ефективного лікування для пацієнта буде багато в чому залежати від правильної симптоматики захворювання.

Діагностика та лікування ДСН

Всі перераховані ознаки хвороби легко виявляються як при русі, так і в стані повного спокою пацієнта.

При проведенні діагностичних заходів сучасна медицина широко використовує інструментальні методи дослідження та лабораторні тести:

• рентгенографію внутрішніх органів грудної клітки;
• електрокардіографію;
• трансторкальную ехокардіографію;
• аналіз сечі, крові та ін

Декомпенсована серцева недостатність несе реальну загрозу життю людини і вимагає до себе проведення невідкладних заходів, спрямованих на полегшення стану хворого.

Загальна схема лікування ДСН включає в себе цілі:

• усунення факторів декомпенсації;
• відновлення функціонування основних життєво важливих показників;
• позбавлення від застійних явищ;
• проведення довгострокової терапії;
• зниження побічних ефектів лікування.

Для підтримки серцевого м’яза використовуються кардиопротекторы прямої і непрямої дії. До вказаного класу відносяться препарати:

• регулюють обмін речовин в міокарді: Триметазидин, Кратал, Інозин, Цитохром С;
• надають вплив на електролітний баланс в серці: Фелодипін, Верапаміл, Карипозид;
• стабілізуючі мембрану клітин серця: Пропафенон, Соталол, Дизопірамід;
• антигипертензитивные засоби: Еналаприл, Раміприл, Клопамид;
• впливають на реологічні якості крові: Фенілін, Ацелизин;
• впливають на ліпідний обмін: Епадол, Липостабил і т. д.

Для позбавлення від набряків і підвищення рівня комфорту життя пацієнта використовуються серцеві глікозиди. Із зазначеної групи препаратів, частіше інших застосовуються Целанид і Дигоксин. Схему лікування ними призначає лікар для кожного пацієнта окремо, з урахуванням індивідуальних показників.

Для стабілізації стану хворого в обов’язковому порядку використовуються сечогінні засоби: салуретики, діуретики. Їх прийом значно зменшує перевантаження на серце.

Слід знати, що практично всі препарати, які використовуються для лікування серцевої недостатності, мають серйозні побічні ефекти. Тільки лікуючий лікар з урахуванням особливостей організму кожного хворого зможе підібрати більш прийнятне їх поєднання.

Таким чином, хворим серцево-судинними захворюваннями важливо перебувати під контролем свого лікуючого лікаря в цілях недопущення декомпенсованій серцевій недостатності як стану, що загрожує їх життю.