Клопідогрель і Плавикс нерідко призначають для запобігання інфаркту міокарда у осіб, які перенесли гостру ішемію серцевого м’яза. Призначати препарати повинен тільки лікар, оскільки самолікування може призвести до розвитку різних ускладнень.

Клопідогрель і Плавикс призначають для запобігання інфаркту міокарда у осіб, які перенесли гостру ішемію серцевого м’яза.

Характеристика Клопиогреля

Клопідогрел – це антиагрегантну засіб, який випускається у вигляді таблеток. Основний компонент – однойменне речовина. Медикамент пригнічує агрегацію тромбоцитів і не дозволяє зв’язуватися аденозиндифосфату з рецепторами, розташованими на стінках тромбоцитів, а також пригнічує індукцію комплексу GPIIb/IIIa, не дозволяючи склеюватися тромбоцитів.

Препарат не призводить до зміни активності фосфодіестерази сприяє незворотної трансформації рецепторів на тромбоцитах, що забезпечує втрату їх функціональності до моменту своєї загибелі. Відновлюється фізіологічна функція в процесі їх регенерації, який триває близько тижня.

Показання до застосування:

• для попередження тромботичних ускладнень у хворих з порушенням просвіту периферичних артерій, інфаркт міокарда або ішемічним інсультом;
• для профілактики тромбоемболічних та тромботичних ускладнень при фібриляції передсердь.

Рекомендована доза препарату для лікування коронарного синдрому в перший раз становить 4 таблетки, потім приймають по 1 шт., але вже з ацетилсаліциловою кислотою. Поліпшення спостерігається через 3 місяці курсу терапії.

До протипоказань відносять:

• тяжку ниркову недостатність;
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• синдром мальабсорбції глюкози, непереносимість лактози;
• активна кровотеча;
• вік до 18 років;
• надмірну чутливість до складових препарату.

Клопідогрел застосовують для профілактики тромбоемболічних та тромботичних ускладнень при фібриляції передсердь.

Обережно медикамент слід приймати при хронічній нирковій недостатності, спадковому зниження активності ізоферменту CYP2C19, патологічних станах, які збільшують ймовірність розвитку кровотечі, печінкової недостатності середнього ступеня, одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами, Гепарином, ацетилсаліциловою кислотою, Варфарином.

При застосуванні Клопідогрелю можуть розвинутися такі побічні ефекти:

• запаморочення, парестезії, головний біль, розлад смакових відчуттів, сплутаність свідомості, галюцинації;
• біль у животі, шлунково-кишкові кровотечі, діарея, диспепсія, нудота, гастрит, гостра печінкова недостатність, заочеревинна гематома, гепатит, коліт, стоматит, панкреатит;
• гематома, зниження артеріального тиску, тяжкі кровотечі, васкуліт;
• гематурія, гломерулонефрит;
• міалгія, артрит, артралгія, гемартроз;
• еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, тромботична тромбоцитопенічна пурпура, анемія, панцитопенія, гранулоцитопенія;
• носова і легенева кровотеча, кровохаркання, пневмоніт;
• крововиливи в кон’юнктиву або сітківку;
• пурпура, підшкірні крововиливи;
• висип, свербіж, кропив’янка, набряк Квінке, багатоформна еритема, сироваткова хвороба, анафілактичний шок, токсичний епідермальний некроліз, еритематозний висип;
• кровотеча в місці ін’єкції, підвищення температури.

Передозування може призвести до геморагічних ускладнень.

Дія Плавикса

Це препарат, який призводить до зменшення утворення тромбів шляхом гальмування склеювання тромбоцитів. Випускається у вигляді таблеток. Основний компонент – клопідогрелю гідросульфат. Щодня приймаючи медикамент, сильно пригнічується АДФ-индуцируемая агрегація тромбоцитів, і протягом тижня досягається рівноважний стан. Після припинення прийому лікарського засобу агрегація тромбоцитів повертається до вихідного рівня протягом 5 днів.

Показання до застосування:

• профілактика атеротромботических ускладнень у хворих з гострим коронарним синдромом, після перенесеного інсульту та інфаркту;
• попередження атеротромботических і тромбоемболічних ускладнень при розвитку фібриляції передсердь.

До протипоказань відносять:

• тяжку печінкову недостатність;
• вагітність;
• період лактації;
• синдром порушення всмоктування глюкози-галактози;
• непереносимість галактози;
• гостра кровотеча;
• вік до 18 років;
• надмірну чутливість до компонентів засобу.

Обережно Плавикс слід приймати особам з печінковою недостатністю, після тимчасового розладу мозкового кровообігу.

Обережно препарат слід приймати особам з печінковою недостатністю, які мають ризик кровотечі, з нирковою недостатністю, після тимчасового розладу мозкового кровообігу.

Прийом препарату може призвести до розвитку наступних побічних ефектів:

• внутрішньочерепні і очні крововиливи, гематоми, гематурія, синці, носова кровотеча, пурпура;
• тромбоцитопенія, гемофілія придбаного типу, апластична анемія, еозинофілія;
• вертиго, головний біль, парестезія, зміна смакового сприйняття, запаморочення;
• розвиток виразки, печінкова недостатність, гепатит, панкреатит, стоматит, коліт, блювання, здуття живота, запор, біль у животі, нудота, гастрит, діарея, диспепсія;
• бульозний дерматит, плаский лишай;
• свербіж, кропив’янка, висип, набряк Квінке;
• сироваткова хвороба, анафілактоїдні явища;
• галюцинації, сплутаність свідомості;
• гіпотензія, васкуліт;
• еозинофільна пневмонія, бронхоспазм, інтерстиціальна пневмонія;
• міалгія, артралгія, артрит;
• гломерулонефрит.

При передозуванні розвиваються ускладнення у вигляді кровотеч різної локалізації.

У чому різниця і схожість Клопідогрелю і Плавикса?

Обидва препарати є антиагрегантними засобами з однаковою діючою речовиною. Виробляються у вигляді таблеток. Прийом медикаментів призводить до швидкого послаблення агрегаційної активності тромбоцитів. Наступний прийом лікарських засобів призводить до посилення ефекту.

Що краще брати – Клопідогрель або Плавикс?

Плавикс є оригінальним препаратом, а другий медикамент – його аналогом. Оригінал вважається найбільш якісним і безпечним. Крім того, він менше викликає негативні реакції організму. Однак тільки лікар повинен вирішувати, який медикамент краще – Клопідогрель або Плавикс, враховуючи особливості організму хворого.

Що дешевше?

Ціна Клопідогрелю – 200 руб., Плавикса – 2010 руб.

Можна замінити Клопідогрель на Плавикс?

При необхідності Клопідогрел можна замінити на Плавикс.

Думка лікарів

Михайло, 48 років, кардіолог, Тольятті: «Препарат Клопідогрел нерідко застосовую в своїй практиці. Він надає виражений кроверазжижающий ефект, а приймати його слід 1 раз на день. В цілях профілактики призначаю його спільно з медикаментами, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Переноситься добре і вкрай рідко викликає розвиток побічних явищ».

Сергій, 55 років, хірург, Москва: «Препарат Плавикс відрізняється вираженим антиагрегантным дією. Його лікувальний ефект зберігається кілька днів, тому перед хірургічним втручанням його скасовують, щоб уникнути ризику кровотечі».

Відгуки пацієнтів

Ірина, 44 роки, Санкт-Петербург: «2 роки тому у моєї мами стався інсульт. Лікар призначив препарат Клопідогрел, який вона брала в протягом 6 місяців. Ніяких побічних ефектів не виникло, а мама після хвороби відновилася повністю».

Олександр, 50 років, Іркутськ: «3 роки тому батько переніс інфаркт. Лікар призначив препарат Плавикс, який потрібно було приймати протягом 12 місяців. Медикамент коштує дорого, але батько його придбав. Результат від прийому таблеток порадував – тато ожила на очах. При цьому жодних негативних реакцій організму не виникло. Пропивши ліки рік, батько зробив перерву і відчуває себе добре. У разі погіршення буде знову приймати Плавикс».