Щоб нормалізувати артеріальний тиск, зміцнити судини і стимулювати серцеву діяльність, лікарі нерідко призначають гіпотензивні препарати, наприклад, Енам або Енап. Ці засоби належать до групи АПФ-інгібіторів, і у них однаковий механізм дії. Однак між медикаментами існують і відмінності.

Характеристика Энама

Це гіпотензивний засіб, який виробляється у вигляді таблеток. Основний компонент – еналаприлу малеат. Препарат пригнічує ангіотензинперетворюючий фермент, в результаті чого знижується активність АПФ-ферменту, і зменшується вироблення ангіотензину-II. Медикамент виявляє діуретичну дію і ефективно знижує тиск, а також зменшує навантаження на міокард при серцевій недостатності.

Крім того, Енам володіє наступними властивостями:

• стимулює дихальну функцію організму;
• посилює кровообіг малого кола;
• нормалізує струм крові в судинах нирок.

Цей лікарський засіб не дозволяє розвиватися діабетичної нефропатії і підсилює нирковий кровотік, завдяки чому знижується серцева смертність. Максимальна концентрація препарату спостерігається через 4 години після його прийому. Діє ліки протягом доби, після чого виводиться нирками.

Показання до застосування:

• артеріальна гіпертензія;
• хронічна серцева недостатність (у комплексній терапії).

До протипоказань відносять:

• ангіоневротичний набряк;
• знижену функцію нирок;
• вагітність;
• грудне вигодовування;
• мітральний і аортальний стеноз;
• надмірну чутливість до компонентів засобу.

Енам виявляє діуретичну дію і ефективно знижує тиск, а також зменшує навантаження на міокард при серцевій недостатності.

Обережність при прийомі препарату слід проявляти при наступних захворюваннях:

• гіповолемія;
• стеноз ниркових артерій;
• знижена функція нирок;
• серцева недостатність;
• порушення водно-сольового балансу;
• ішемічна хвороба серця;
• порушення церебрального кровотоку.

Енам найчастіше непогано переноситься, але іноді можуть розвинутися такі побічні ефекти:

• ринорея, сухий кашель, задишка, глосит, фарингіт;
• інфаркт міокарда, брадикардія;
• запор, діарея, порушення травлення, біль в епігастрії, панкреатит, сухість слизової оболонки рота, нудота;
• зміна смаку, стоматит;
• депресивний стан, дзвін у вухах, порушення сну, головний біль;
• зменшення кількості гемоглобіну, нейтропенія;
• бронхоспазм, свербіння шкірного покриву, кропив’янка;
• підвищена пітливість, синдром Рейно, облисіння, агранулоцитоз.

Дія Энапа

Це гіпотензивний препарат, який виробляється у вигляді таблеток. Основний компонент – еналаприлу малеат. Механізм дії ліків базується на пригніченні активності АПФ, внаслідок чого знижується тиск і навантаження на міокард. Медикамент розширює артерії, при цьому не сприяє збільшенню частоти скорочень серця. При зниженні тиску під дією Энапа не порушується мозковий кровообіг. Також препарат підсилює кровопостачання коронарного і ниркового кровотоку.

При тривалому прийомі препарату спостерігаються такі сприятливі ефекти:

• зменшуються міоцити стінок артерій;
• зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда, і сповільнюється розвиток його дилатації;
• поліпшується кровообіг міокарда;
• запобігається виникнення серцевої недостатності.

Препарат не дозволяє склеюватися тромбоцитів і має невелику діуретичну властивість. Максимальна концентрація засоби спостерігається через 1 годину після його прийому, а лікувальний ефект триває добу.

Показання до застосування:

• артеріальна гіпертензія;
• есенціальна гіпертензія;
• хронічна серцева недостатність;
• профілактика коронарної ішемії у хворих з дисфункцією лівого шлуночка.

Денна норма препарату – 10-20 мг/сут., який приймають 2 рази на день.

До протипоказань відносять:

• набряк Квінке в анамнезі;
• недолік лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
• надмірну чутливість до компонентів засобу;
• вагітність;
• грудне вигодовування;
• вік до 18 років.

Обережність слід проявляти при прийомі препарату при наступних захворюваннях і станах:

• стеноз ниркових артерій;
• ішемічна хвороба серця;
• гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• первинний гіперальдостеронізм;
• після пересадки нирки;
• гіперкаліємія;
• ниркова недостатність;
• пригнічення кровотворення;
• цукровий діабет;
• системні патології сполучної тканини.

Під час лікування Энапом виникає ризик побічних ефектів:

• лімфаденопатія, аутоімунні захворювання, панцитопенія, пригнічення кровотворення, зниження кількості гемоглобіну і гематокриту, нейтропенія, анемія;
• гіпоглікемія;
• депресивний стан, порушення сну, вертиго, сильна збудливість, безсоння, сонливість, головний біль;
• синдром Рейно, інфаркт міокарда, інсульт, порушення серцевого ритму, стенокардія, біль у грудях, сильне пониження тиску;
• нечіткість зору, шум у вухах, зміна смаку;
• діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, анорексія, блювання, запор, метеоризм, нудота;
• кашель, риніт, задишка, бронхоспазм, біль у горлі;
• висип, еритродермія, кропив’янка, облисіння, свербіж, підвищене виділення поту, набряк Квінке;
• олігурія, гінекомастія, імпотенція, ниркова недостатність, протеїнурія, порушення роботи нирок;
• м’язові судоми.

У чому різниця і схожість Энама і Энапа?

Обидва препарати містять однаковий активний компонент, тому вони мають аналогічний механізм дії: пригнічують ангіотензинперетворюючий фермент, який сприяє підвищенню тиску. Енам виробляється в Індії, а Енап – у Словенії. Випускають медикаменти у вигляді таблеток. Переносяться вони добре, тому дозволені для тривалого використання. У препаратів практично однакові протипоказання і велику кількість побічних ефектів.

Що краще брати – Енам або Енап?

Обидва медикаменту добре рятують від прояви гіпертонічної хвороби, але тиск швидше приходить в норму при використанні Энапа. Однак тільки лікар повинен вирішувати, яке засіб краще, підбираючи дозу з урахуванням рівня тиску.

Що дешевше?

Ціна Энама – 60 руб., Энапа – 550 руб.

Можна замінити Енам на Енап?

У деяких випадках Енам замінюють Энапом, що дозволяє домогтися максимального терапевтичного результату.

Думка лікарів

Тетяна, 54 роки, терапевт, Москва: «Препарат Енам добре допомагає знизити підвищений тиск, але він вважається сильнодіючим засобом, тому заборонено перевищувати рекомендовану дозу. Після прийому медикаменту пацієнт перебуває під моїм наглядом близько 3 годин, т. к. нерідко розвивається аритмія».

Вікторія, 49 років, терапевт, Ярославль: «Препарат ” Енап найчастіше призначаю на ранніх стадіях артеріальної гіпертензії. Приймати його слід 1 раз в день, а тривалість лікування визначаю індивідуально. Медикамент має багато побічних ефектів, тому при необхідності його заміняю на інший засіб».

Відгуки пацієнтів

Олександр, 59 років, Санкт-Петербург: «У мене постійно підвищується тиск, тому лікар призначив препарат Енам. Приймаю його вранці 1 раз в день. Коштує він недорого, а допомагає краще дорогих лікарських засобів. Ніколи не виникало побічних явищ».

Катерина, 61 рік, Твер: «Місяць тому лежала в лікарні в терапевтичному відділенні з високим тиском. Лікар призначив препарат Енап, який я брала двічі в день по 10 мг. Тиск після прийому таблеток швидко приходить в норму».