Перелом статевого члена — рідкісна, але вкрай неприємна хірургічна патологія, яка при відсутності лікування може призвести до необхідності ампутувати орган. Вона полягає в розриві білкової оболонки при травмі або значному вигині. Самостійно зростися вона може, але практично напевно це викличе ускладнення, в першу чергу пов’язані з порушеннями ерекції і сечовипускання. Консервативне лікування в даному випадку застосовується тільки на підготовчому або післяопераційному етапі.
1
Причини перелому
Найчастіше серйозні пошкодження наносяться білкову оболонку чоловічого статевого органу. Вона надає йому твердість і покриває каверни – запалі освіти, наполняющиеся кров’ю під час ерекції. Ця тканина тіла має невелику товщину близько 2 мм, проте володіє хорошою еластичністю.
Її розрив відбувається рідко: при різкому згинанні або здавлюванні. Це призводить до утворення великої гематоми, яка і обумовлює більшість симптомів.
Травми виникають з різних причин. Найбільш часто зустрічаються:
- Неакуратний статевий акт. Найчастіше стає наслідком нещасного випадку при великій кількості різких рухів. Згідно зі статистикою, значно кількість травм пеніса трапляється в позі “жінка зверху”.
- Активна мастурбація.
- Травми, завдані зброєю.
- Механічний вплив.
Статистика показує, що найбільш часто пеніс пошкоджується в момент вислизання з вагіни при контакті з зовнішньою частиною статевих органів жінки. У 25% випадках травма супроводжується пошкодженням уретри.
Причиною розвитку перелому статевого члена можуть бути спортивні вправи та ігри, особливо ті, в яких присутня щільний і важкий м’яч.
2
Симптоми
Перелом статевого члена означає пошкодження білкової оболонки. Найбільш поширені наступні ознаки:
- раптово виникає гострий біль у паху;
- помітна зміна форми статевого органу (викривлення);
- різке зникнення ерекції;
- набрякання тканин органу, не пов’язана з сексуальним збудженням;
- гематома великого розміру в паху;
- хрускіт в момент пошкодження.
За відчуттями таку травму важко сплутати з чим-небудь іншим. В момент, коли відбувається травмування, можна почути характерний хрускіт. Цей звук виробляють розриваються тканини пеніса, що означає розтріскування білкової оболонки. Це супроводжується різким болем і зниженням ерекції. На місці пошкодження виникає гематома, яка миттєво збільшується в розмірі. У підсумку статевий член виглядає сильно опухлим і набуває фіолетово-синій колір. В ускладнених випадках, що супроводжуються розривом або травмою уретри, втрачається можливість сечовипускання.
Крім появи фіолетового відтінку пеніса, який викликає прилившая кров, він може викривити в протилежну від місця травми бік. При подібних симптомах необхідно якомога швидше звернутися в лікарню і пройти обстеження.
3
Перша допомога
Перше, що необхідно зробити, — викликати швидку допомогу, щоб медики доставили пацієнта в лікарню, бажано до хірурга, уролога. Якщо чоловік може ходити сам без сильних болів, можна самостійно відправитися в травмпункт.
Необхідно прикласти лід або інше джерело холоду і прийняти таблетку знеболюючого препарату. У деяких випадках у чоловіків перелом пеніса може викликати психологічний дискомфорт, через якого багато соромляться звернутися до лікаря і прагнуть обійтися своїми силами. Однак самолікування при такій патології неприпустимо: наслідки такого перелому можуть бути серйозними і включати в себе статеву та сечовидільну дисфункцію.
4
Лікування
Повернення до нормального життя відбувається досить скоро, але лише з тією умовою, що оперативне втручання було успішним та своєчасним. Якщо операція проведена не була, починаються труднощі з ерекцією і сечовипусканням. Після перелому у деяких чоловіків розвиваються ускладнення; в особливо важких випадках при несвоєчасному зверненні в клініку виникає необхідність ампутації статевого члена.
Усунення патології повинно проводитися шляхом хірургічної корекції. Основними її цілями є: відновлення структури органу, збереження функції як елемента сечовидільної та статевої системи, збереження довжини статевого члена.
Операція значно скорочує ризики подальших ускладнень. Ефективність її становить 92%, а консервативної терапії — всього 59%.
Суть хірургічного лікування полягає в наступному:
- евакуація гематоми;
- усунення пошкоджень білкової оболонки;
- відновлення дефекту уретри.
У більшості випадків при сучасному проведенні хірургічного лікування пацієнт здатний повернутися до звичного способу життя в найкоротші терміни.
4.1
Ампутація
Проводиться рідко і тільки у виняткових випадках, коли перелом настільки запущений, що починається некроз тканин або ж відбуваються зміни в структурі пеніса, які призводять до його ненормального функціонування.
Чоловік, який пережив ампутацію, потребує серйозної підтримки з спини психолога та лікарів. Якщо є можливість використання донорського матеріалу для трансплантації, його необхідно задіяти як можна раніше.
4.2
Консервативне лікування
Лікування медикаментозними препаратами має значні обмеження. Основне його призначення — стабілізація стану перед операцією.
Якщо стан пацієнта не дозволяє провести операцію найближчим часом, її відкладають. При травмі сечівника проводять процедуру цистостомии — введення катетера в сечовий міхур.
Консервативні методи також використовуються для того, щоб зняти набряк. Найчастіше вони являють собою протизапальні препарати, компреси, тиснуть пов’язки. Якщо є велика відкрита рана, що супроводжується кровотечами, додатково показаний курс терапії антибіотиками.
5
Наслідки
При відсутності хірургічного втручання тканини можуть зростися самостійно, що часто відбувається з утворенням великої кількості сполучної тканини. Внаслідок такого рубця кровообіг порушується, деформується статевий орган, виникають хворобливі відчуття при ерекції.
При відсутності кваліфікованого лікування можлива поява наступних ускладнень:
- абсцес;
- фіброз;
- звуження сечовивідного каналу;
- формування артеріовенозного свища.
