При порушеному кровообігу в головному мозку, затримці розвитку у дітей, хворобі Альцгеймера лікарі часто призначають ноотропи – Актовегін або Церебролізин. Багато пацієнтів задаються питанням про те, чи є дані засоби аналогами і який з препаратів ефективніший.

Лікарський засіб Актовегін є лікарським препаратом, що сприяє прискоренню регенерації тканин. Випускається в декількох лікарських формах:

• розчин для інфузій, заснований на декстрозі (скляний бутиль об’ємом 250 мл);
• розчин для інфузій, заснований на хлориду натрію 0,9% (бутиль об’ємом 250 мл);
• таблетки для перорального прийому;
• розчин для ін’єкцій (ампули випускають різного розміру – 2 мл, 5 мл, 10 мл);
• мазь;
• гель;
• крем.

Депротеїнізований гемодериват при попаданні в організм людини діє в кількох напрямках:

• прискорюється регенерація пошкоджених тканин (швидке загоєння опіків, ран, виразок, операційних швів);
• активується тканинне дихання (вдається ліквідувати наслідки кисневого голодування);
• посилюється виробництво колагенових волокон.

Завдяки таким властивостям місцеве або внутрішнє використання Актовегіну призначають при наступних захворюваннях:

• судинні або метаболічні патології головного мозку (черепно-мозкові травми, ішемічний інсульт, недостатній мозковий кровообіг);
• периферичні судинні порушення, в тому числі і наслідки таких патологій (ангіопатія, трофічні виразки);
• діабетична полінейропатія;
• порушена цілісність м’яких тканин (опіки, пролежні, порізи, виразки);
• реакція на радіаційне опромінення (у тому числі пухлина від радіаційного впливу).

Підбирати відповідну лікарську форму повинен лікар, з урахуванням діагнозу та вікової групи пацієнта. При цьому існує кілька рекомендацій з використання Актовегіну.

1. Таблетки приймають перед їжею (за 15-30 хвилин). При цьому необхідно ковтати таблетку цілою і запивати несолодкою водою без газу. Для дітей дозволяється ділити таблетку на кілька частин.
2. При мокнучих ранах рекомендується використовувати гель. Він позбавлений жирів у своєму складі, тому швидко вбирається, підсушує шкіру і легко змивається. Вже після скорочення кількості відокремлюваної рідини можна переходити на крем, а потім на мазь (при сухій рані).

Передозування кремом, гелем і маззю Актовегіну неможливе. У російських офіційних інструкціях до препарату відсутні вказівки з приводу можливих передозувань. У казахстанських інструкціях вказано: можлива поява болю в шлунку (для таблетованої форми). У цьому випадку рекомендується припинити прийом препарату, провести промивання шлунка і здійснювати симптоматичне лікування.

Дія Церебролізину

Лікарський препарат Церебролізин входить в групу ліків з ноотропним ефектом. Його випускають в одній формі – розчині для ін’єкцій (ампули 10 мл).

Головним діючим елементом складу є концентрат церебролізину. Він являє собою комплекс пептидів, які були отримані з свинячого головного мозку. Після вилучення матеріал пройшов лабораторну обробку.

З додаткових компонентів називають воду і натрію гідроксид.

Активна речовина Церебролізину здатне впливати на організм людини наступним чином:

• поліпшується синтез білка всередині клітин головного мозку;
• сповільнюється процес утворення вільних радикалів;
• підвищується стійкість нейронів при ішемії і гіпоксії;
• поліпшуються процеси запам’ятовування в умовах порушення когнітивних функцій.

Такі особливості дозволяють застосовувати Церебролізин для лікування ряду захворювань:

• цереброваскулярна недостатність хронічного типу;
• пошкодження спинного і головного мозку в результаті травм;
• ішемічний інсульт;
• хвороба Альцгеймера;
• затримка розумового розвитку (у дітей така патологія може бути викликана кількома причинами);
• синдром деменції різного генезу;
• дефіцит уваги у дітей і пов’язані з цим патології;
• ендогенна депресія (за наявності несприйнятливості до антидепресантів).

Дозування і тривалість прийому вибирає лікар. Самостійне застосування даного засобу вкрай небажано. У списку протипоказань зазначено кілька станів і патологій:

• підвищена чутливість до складу;
• епілептичний статус;
• ниркова недостатність тяжкого ступеня.

В ході застосування Церебролізину можуть виникати побічні явища з боку різних органів:

• алергічні реакції, виражені шкірним свербінням, кропив’янкою, набряком тканин;
• безсоння, сплутаність свідомості, збудженість і агресія;
• запаморочення (від швидкого введення ліків), головний біль, описано декілька випадків епілепсії;
• прискорене серцебиття, а також аритмія;
• напади нудоти, блювання, втрата апетиту, запор, діарея, диспепсія;
• лихоманка, відчуття жару в місці введення, задишка, озноб, болі в спині.

Про випадки передозування цим препаратом не повідомлялося, однак робити ін’єкції слід тільки під контролем лікаря.

У чому різниця і схожість Актовегіну та Церебролізину

У даних ліків маються як подібності, так і деякі відмінності.

У списку схожих деталей можна назвати кілька.

1. Фармакологічна група. І один, і інший медикамент відноситься до ліків, що впливають на тканинний обмін і прискорюють його.
2. Принцип дії. Активні компоненти складу покращують кровотік в тканинах головного мозку, захищають судини від ламкості.
3. У складі двох препаратів присутні компоненти тваринного походження, що пройшли лабораторну обробку.
4. Показання до застосування. Ці ліки дають високий терапевтичний ефект при хворобі Альцгеймера, дегенеративних та метаболічних розладах ЦНС, порушенні пам’яті, в період відновлення після черепно-мозкових травм.
5. Церебролізин і Актовегін використовують у педіатрії при затримці розумового розвитку.

При наявності схожих характеристик у препаратів є і деякі відмінності.

1. Форма випуску. Церебролізин випускають тільки у формі ін’єкцій для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення. Актовегін має багато різних форм, які підходять для внутрішнього і локального застосування.
2. Активна речовина. У Актовегіні присутній депротеїнізований гемодериват (його одержують з крові телят). Церебролізин базується на пептидному комплексі з мозку свиней.
3. Гемодериват має більш широкий список призначень. Крем або гель на основі даної речовини підходить для прискореного загоєння ран, опіків, виразок.
4. Церебролізин володіє більш широким списком побічних ефектів. У другого препарату вони мінімальні.

Що краще брати – Актовегін або Церебролізин

Однозначно не можна відповісти на питання щодо найбільшої ефективності ліків. Результат залежить від діагнозу та наявності протипоказань.

Медична практика довела більш виражений терапевтичний ефект Церебролізину при погіршенні пам’яті. У всіх інших випадках слід враховувати наявність протипоказань до прийому медикаментів.

Що дешевше

Церебролізин в аптеках може бути представлений за різною ціною, що залежить від дозування ампул:

• 2 мл (10 шт.) – 1070 крб.;
• 5 мл (5 шт. в упаковці) – 1050 руб.;
• 10 мл (5 шт. в пачці) – 1500 руб.

Цінник на Актовегін варіюється з урахуванням лікарської форми:

• таблетки (50 шт.) – 1490 руб.;
• ампули 10 мл (5 шт.) – 1140 руб.;
• крем 5% – 160 руб.

Можна замінити Актовегін на Церебролізин

Препарати володіють подібною дією і мають загальний перелік показань, тому при необхідності можуть заміняти один одного.

У деяких випадках лікарі можуть виписувати спільний прийом медикаментів для досягнення більш швидкого ефекту.

Думка лікарів

Валерій, невролог, стаж медичної практики 12 років

У деяких випадках призначаю Актовегін пацієнтам з порушеннями центральної нервової системи. Ліки приймається в комплексі, тому про ефективність судити складно. З недоліків відзначу тваринне походження компонентів (немає контролю над тим, як проходило очищення вихідної речовини).

Олена, дитячий невролог, стаж медичної практики 15 років

Церебролізин призначаю дітям при затримці розумового розвитку та ДЦП. Перші позитивні результати з’являються найчастіше після курсу в 10 прийомів. Це поява нових умінь, просування в мовленнєвої діяльності. Мінусом вважаю тільки одну лікарську форму – уколи.

Відгуки пацієнтів

Валентина 32 роки, Воронеж

У батька виявили хворобу Альцгеймера. З кожним днем ознаки ставали все більш вираженими. Тато став дратуватися без причини, у нього завжди був пригнічений стан, ну і проблеми з пам’яттю. Лікар виписав комплекс ліків. Нейролептик і Церебролізин. Після курсу лікування стан батька покращився. Він став більш товариським, спалахи гніву стали з’являтися вкрай рідко.

Олександр, 47 років, Самара

Актовегін призначили в той момент, коли було виявлено предінсультний стан. Спочатку виписали таблетки, але вони дали важкі побічні явища – набряк Квінке. Таблетки замінили на крапельниці. Результат хороший. Після комплексного лікування самопочуття покращилося. Вже 3 роки проходжу профілактику – кожен рік по 1 курсу терапії. Побічних явищ немає.