Якими мають бути показники бета-ХГЧ?

Бета-ХГЧ – це та фракція хоріонічного гонадотропіну людини, яка використовується для діагностики вагітності на ранніх термінах. Абревіатура ХГЛ означає “хоріонічний гонадотропін людини”. Це речовина, яка виробляє жовте тіло яєчника, а потім – плаценти. Даний гормон запускає синтез прогестерону і естрогенів. Обсяг, в якому вільна бета присутня в крові вагітної жінки, змінюється з плином часу. Навіть менш специфічні тести, ніж аналіз крові, наприклад, тест-смужка, мають похибку і здатні однозначно відповісти на питання про те, чи вагітна жінка. Часто у жінок викликає труднощі розшифровка результатів аналізу. Докладне пояснення надається тільки лікарем-гінекологом.

Нормальні показники ХГЛ

ХГЛ – це складний білок, що володіє масивною молекулярною структурою. До його складу входять дві частини: альфа-субодиниця і бета-субодиниця. Так як бета простіше виявляється, саме вона використовується для проведення всіх досліджень. Нормальний перебіг вагітності характеризується планомірним зростанням показників бета-ХГЧ, значне зменшення або збільшення цих показників свідчить про наявність патологічного процесу в організмі вагітної або в формуванні плоду. Динаміка змін ХГЛ при здорової вагітності наступна:

у перший місяць рівень збільшується кожні 1-2 дні в 2 рази;
до 9 тижнів відбувається збільшення в 2 рази, але вже кожні 3 дні;
приблизно на 9-11 тижня досягається максимально високий показник;
після 11 тижні рівень знижується (аж до настання пологів).

Якщо аналіз крові проводиться в приватній лабораторії, потрібно уточнити, в яких одиницях відбувається вимір. Найчастіше використовуються наступні показники:

ME/л;
мЕд/мл;
Од/л;
U/I;
IU/I.

Переводити показники з однієї системи числення в іншу слід за правилами. Краще всього надати результати аналізу для розшифровки гінеколога. Якщо вагітність протікає без ускладнень, норма така:

1-2 тижні – 25-300 мЕд/мл (у разі першої вагітності зростання може відбуватися повільніше, чим при повторних);
2-3 тижні – 500-5000 мЕд/мл;
3-4 тижня – до 10.000 мЕд/мл;
4-5 тижнів – 50.000-200.000 мЕд/мл;
5-8 тижнів – до 300.000 мЕд/мл;
9-11 тижнів – від 90.000-200.000 мЕд/мл, починається зниження;
13 тиждень – 60.000-90.000 мЕд/мл, зменшення обсягу сповільнюється;
14-15 тижнів – від 45.000 до 70.000 мЕд/мл;
15-25 тижнів – 15.000-60.000 мЕд/мл;
25-36 тижнів – 20.000-90.000 мЕд/мл

Велика різниця у показниках по тижнях при вагітності обумовлена індивідуальними особливостями жінок, відмінностями в роботі ендокринної системи. При значному відхиленні від цих даних лікар призначає додаткові обстеження, щоб виявити причини порушень.

Підвищений рівень ХГЛ

У рідкісних випадках аналіз виявляє вільний бета-ХГЛ при відсутності вагітності. Так як при підозрі на вагітність завжди проводиться УЗД органів малого тазу, вдається швидко виявити причину такого порушення. Патологічний ріст ХГЛ можуть викликати:

нежиттєздатна вагітність, міхурово занесення;
прийом лікарських засобів з гонадотропіном, наприклад, Прегнилу і Хорагону;
неповне відновлення після вагітності, яка нещодавно закінчилася;
новоутворення в порожнини матки, наприклад, хоріонепітеліома.

Міхурово занесення небезпечне для життя пацієнтки, тому потрібне негайне лікарське втручання. Щоб своєчасно запобігти ускладнення вагітності, проводиться регулярний контроль, робиться аналіз b ХГЛ загальний. Так, гінеколог може бачити зміни рівня гормону в часі. Швидке підвищення нормальної динаміки може свідчити про наступне:

неправильне визначення акушерського терміну вагітності (зачаття відбулося раніше);
нежиттєздатна вагітність, помилки на ранніх етапах формування ембріона, швидке зростання хоріона;
нормальна багатоплідна вагітність.

Перше УЗД допоможе виявити багатоплідну вагітність і виключити патологічне розростання ворсин хоріона. Крім УЗД, призначається контрольне дослідження через 2 доби. Перевищення рівня ХГЛ на терміні 11-13 тижнів говорить про високу ймовірність синдрому Дауна у плода. Проведення планових аналізів дозволяє вчасно запідозрити це захворювання і провести додаткові дослідження для уточнення діагнозу.

Повільне зростання ХГЛ

При першій вагітності часто відбувається відставання від норми, але до 5-6 тижня показники вирівнюються. Якщо результати+ аналізу показало незначне зростання ХГЛ, лікар припускає наступні відхилення:

плацентарна недостатність;
завмерла вагітність;
позаматкова вагітність;
затримка розвитку плода;
загибель ембріона.

При значному зниженні рівня ХГЛ виникає ризик викидня. Цукровий діабет і захворювання ендокринної системи у матері можуть гальмувати збільшення кількості ХГЛ. Найпоширенішою причиною є неправильно визначений термін вагітності, коли зачаття відбулося пізніше, ніж вважає лікар. В цьому випадку ніякої патології немає, слід просто скорегувати свої очікування.

Значення ХГЛ для вагітності

Загальний аналіз на b ХГЛ включений у список обов’язкових для жінок з підозрою на вагітність, так як з його допомогою визначаються:

факт зачаття;
порушення у розвитку плоду;
позаматкова вагітність, міхурово занесення і завмерла вагітність;
пухлини матки;
загроза викидня.

Перше дослідження на ХГЛ призначається на акушерському терміні 10-12 тижнів, тому що в цей час концентрація гормону максимальна. При запланованій вагітності гінекологи рекомендують проходити процедуру на терміні 14-18 тижнів. Якщо жінка хоче визначити вагітність раніше, дослідження буде інформативним, починаючи з 5-7 дня після зачаття.

Скринінг генетичних захворювань, який здійснюється на 13 тижні, включає в себе:

дослідження крові на плазмовий білок А (РАРР-А);
дослідження крові на вільний b ХГЛ.

В деяких випадках рекомендується провести аналізи і на інші маркери:

альфа-фетопротеїн;
вільний естрадіол.

При скринингах проводиться УЗД, під час якого оцінюється безліч параметрів нормального розвитку плоду. Велика користь цих досліджень у тому, що вони дозволяють відразу виявити несумісні з життям відхилення. Таким чином, жінка отримує можливість перервати поточну вагітність, заподіявши своєму організму мінімальний збиток. Роль загального аналізу на b ХГЛ дуже велика в діагностиці плацентарної недостатності. Відшарування, старіння або неправильна робота плаценти – причини невдалого закінчення багатьох вагітностей.

Для корекції порушень підбирається курс лікарських препаратів, у деяких випадках призначається гормональна підтримка, яка стимулює нормалізацію гормонального фону і дозволяє плоду гармонійно розвиватися.