Мікоз стопи, інтертригінозна форма, лікування даної хвороби – ці проблеми і їх рішення є однією з найважливіших завдань дерматологів. Грибкові захворювання є найбільш часто зустрічаються серед великої різноманітності інфекційних захворювань. Епідеміологія їх поширення досі не має повної картини. Звичайно, поширення цієї хвороби пояснюється, зокрема, величезною кількістю грибів у природі, їх можливістю змінювати свою біологію, що призводить до посилення їх патогенності. Якщо розглядати структурний зміст шкірних захворювань у відсотковому співвідношенні, то зараження мікозами зустрічається у 35-70 % випадків.

Що являє собою мікоз стоп

Мікоз стоп – це захворювання, що вражає шкіру стоп і проміжки між пальцями. Викликано це захворювання може бути деякими видами дерматоміцету.

В основному це трапляється при відсутності необхідного дотримання санітарно-гігієнічних норм. Пляжі, в тому числі, можуть стати місцем зараження, яке відбувається при контакті шкіри стоп з піском, забрудненим частками грибка. Небезпечно носити взуття загального користування, що не пройшло дезінфекцію, або користуватися загальними рушниками.

Причинами розвитку захворювання в організмі можуть бути наступні:

• ослаблений імунітет;
• порушення в роботі судин ніг;
• використання тісного, не відповідаючого температурним умовам взуття, а також взуття з матеріалів, що викликають підвищену пітливість.

Важливо відзначити, що збудники мікозу дуже добре почувають себе в природному середовищі. Життєздатні частинки грибка можуть довго перебувати на устілці взуття, шкарпетках та панчохах, пристосуваннях, що використовуються в лазні . Рецидиви мікозу стоп характерні для осені та весни. Захворювання це досить серйозне і іноді призводить до тимчасової непрацездатності.

Форми захворювання

Розрізняють 4 клінічні форми мікозу стоп:

1. Інтертригінозна форма найбільш типова. Вона характеризується ураженням міжпальцевих складок, при цьому сама стопа залишається неушкодженою. Наявність таких негативних факторів, як підвищене потовиділення, недотримання гігієнічних правил, створюють в міжпальцевих складках ідеальні умови для зростання грибка. Еритема, тріщини, мацерація епідермісу, лущення – ознаки, що характеризують цю форму мікозу стоп. Надалі на тлі цього захворювання може розвинутися будь-яка бактеріальна інфекція.
2. Сквамозно-гіперкератотічна форма. Це так звана “мокасинова стопа”. В цьому випадку страждає переважно підошва. Шкіра на ній помітно потовщується і лущиться. Зазвичай утворюються глибокі тріщини в уражених місцях. Свербіння в цьому випадку або зовсім немає, або незначне. При цій формі уражаються обидві стопи одночасно.
3. Дісгідротична. За поширеністю ця форма посідає друге місце. Її основними симптомами є шкірні висипання, що супроводжуються сильним свербінням. Це бульбашки, які після розриву утворюють великі зони ерозії. При цьому місця їх виникнення можуть бути дуже різними (підйом стопи, п’ята тощо).
4. Стерта форма має мінімальні клінічні прояви у вигляді муковидного лущення і мікротріщин в міжпальцевих складках шкіри. Така форма рідко супроводжується більш вираженими симптомами і часто залишається для хворих непоміченою. Ураження шкіри в цьому випадку мінімальні.

Як було сказано вище, інтертригінозна форма мікозу лідирує за поширеністю. За зовнішніми проявами вона схожа з опрілістю. Тому ця форма має таку назву. Інтертриго – це медичний термін, що позначає попрілість. Місця дотику поверхні пальців стають вогнищами захворювання. Може спостерігатися поява бульбашок з прозорою рідиною, однак, не завжди.

У міжпальцевій зоні утворюються почервоніння і тріщини, відбувається набухання верхніх шарів шкіри (так звана мацерація). Мацерація здатна на початкових стадіях захворювання приховати інші його ознаки, наприклад, почервоніння. Уражена шкіра може свербіти, в деяких випадках викликати відчуття болю. Також це захворювання може супроводжуватися піогенною інфекцією, рідше виникають такі ускладнення, як бульозна стрептодермія.

Лікування захворювання

Якщо у пацієнта інтертригінозна форма мікозу стоп, лікування повинен призначити лікар-дерматолог. При мікозі стоп рекомендують комплексне лікування. Воно включає застосування системних та місцевих препаратів. Використовується також симптоматичне лікування. Воно необхідно для швидкого зняття таких симптомів, як свербіння. Безперечно, паралельно потрібно проводити коригування супутніх захворюванню станів, таких, як варикоз, зниження імунітету і порушення в обміні речовин пацієнта. Таким чином, лікування мікозу складається з двох етапів.

Основна мета першого етапу – зняти запальний процес. Призначаються примочки з розчином борної кислоти (2%) для підсушування. Використовуються теплі розчини перманганату калію, після яких акуратно видаляють епідерміс і кірки. Особливістю лікування даного захворювання є гігієнічна обробка ніг, яка і після лікування повинна проводитися постійно, щоб уникнути рецидиву захворювання.

Після обробки на шкіру наноситься крем, у складі якого присутні кортикостероїди і протигрибкові речовини. В процесі лікування креми можуть бути замінені на мазі з тими ж складовими. Основним методом лікування мікозу стоп є використання препаратів місцевої дії. Знищення інфекції – основне завдання на цьому етапі. Препарати підбираються у відповідності з формою захворювання.

Тербінафін є ефективними ліками по відношенню до дерматоміцетів. Застосовуючи цей препарат, можна домогтися розриву клітини грибка і його загибель. Клінічні випробування препаратів, основною речовиною яких є тербінафін, проведені ще в 1992 р., підтвердили ефективність його використання.

Результати продемонстрували високу фунгіцидну активність тербінафіну. Так як він добре накопичується у всіх шарах епідермісу через нетривалий час після нанесення його на шкіру, його кількість достатня для інгібування збудників мікозів шкіри. Його концентрація перевершує необхідну кількість препарату для загибелі грибка.

Важкі форми захворювання вимагають застосування препаратів системної дії.

Можна додатково застосовувати народні засоби. Ножні ванночки на основі цілющого набору трав (звіробій, чистотіл, полин), що проводяться курсами, можуть прискорити одужання. Рекомендуються відвари з хвої та листя евкаліпта. Можна чергувати застосування відварів, але загальний курс такого лікування повинен становити не менше двадцяти днів.

Добре допомагає часник, який потрібно змішати в рівних частках зі свинячим жиром. Отримана мазь наноситься на уражені ділянки.

Можна використовувати компреси з березового дьогтю, однак, цей метод не найкомфортніший, так як дьоготь має досить різкий запах.

Проходячи курс лікування, обов’язково пам’ятайте про необхідність проведення ретельної дезинфікуючої обробки використовуваних вами речей. Це допоможе прискорити процес одужання і в майбутньому уникнути рецидивів.