vse-zdorovy.info

Сайт про здоров'я: хвороби, симптоми, методи лікування, процедури, ліки та багато іншого

Як проявляється серцева недостатність

Серцева недостатність – це небезпечний для життя стан, який є останньою стадією різних хвороб серця. Смертність серед хворих з такою патологією дуже висока.

Как проявляется сердечная недостаточность

Серце – це невтомний мотор, який вдень і вночі переганяє кров по всьому організму. У нормі всі відділи добре забезпечуються насиченою киснем кров’ю, яка постійно надходить у велике коло кровообігу.

Симптоми серцевої недостатності

У хворих з серцевою недостатністю головний орган слабшає:

  1. Він не повноцінно виконує свою функцію, так як йому не вистачає сил.
  2. Серцевий м’яз розширюється, стає в’ялим.
  3. Розвивається гіпертрофія м’яза лівого шлуночка.
  4. Ознаки серцевої недостатності на стадії початку захворювання часто не помічаються.
  5. Скорочувальна здатність серця порушується.
  6. Воно погано скорочується і викидає в організм недостатньо насиченої киснем крові. Кількість крові, що викидається, зменшується.
  7. Характерний сповільнений кровотік.
  8. Оскільки рух крові на периферичних ділянках порушений, кров застоюється в легеневих капілярах. Тут порушується газовий обмін, розвиваються незворотні зміни.
  9. При цій патології страждає не тільки серце, але і внутрішні органи, які не отримують повноцінного харчування.

Стадії серцевої недостатності

Цей клінічний синдром розвивається поступово:

  1. При патології першого ступеня пацієнт відчуває задишку і серцебиття при фізичному напруженні. Поганий сон, дратівливість, стомлюваність значно знижують якість життя.
  2. Пізніше розвиваються ознаки задишки спокою – регулярно виникає порушення дихання.
  3. Тотальна недостатність серця, обох шлуночків виникають на пізній, третьої стадії порушеного кровообігу. Серцева недостатність поступово набуває хронічного характеру.
  4. Процеси метаболізму серцевого м’яза порушуються. З’являються судоми, втрата свідомості, запаморочення.
  5. Хворий страждає від нічних нападів серцевої астми. Це дуже небезпечно, оскільки навіть її провісники можуть призвести до летального результату.

Види серцевої недостатності

За швидкістю розвитку ознак цієї патології розрізняють:

  1. Гостра форма раптового порушення скоротливої функції серцевого м’яза часто призводить до летального результату.
  2. Хронічна нездатність серця забезпечити організм кров’ю може розвиватися протягом тривалого часу.

За походженням виділяються:

  1. Перевантажувальна форма серцевої недостатності розвивається, якщо міокард скорочується з підвищеним навантаженням при надмірному обсязі кровотоку.
  2. Міокардіальна недостатність серця приводить до порушення розслаблення і скорочення серцевого м’яза.

По локалізації патологічного процесу диференціюються:

  1. В результаті закупорки просвіту легеневої артерії розвивається правошлуночкова серцева недостатність. Відбувається застій крові у великому колі кровообігу. Ця кінцева стадія патологічного процесу частіше спостерігається у пацієнтів пенсійного віку.
  2. В легеневому колі кровообігу відбувається затримка крові, оскільки у багатьох хворих старшого віку з’являються ознаки серцевої недостатності. Це порушення роботи міокарда спостерігається найчастіше. Болісний страх смерті супроводжується тахікардією, важким відчуттям нестачі повітря, коли розвивається приступ задухи.

Для всіх форм патології міокарда характерні рецидиви і дискомфортне відчуття тиску в грудині.

Причини серцевої недостатності

  1. Артеріальна гіпертензія. У хворих з гіпертонією серце працює з перевантаженням. Високий тиск призводить до того, що серце змушене з зусиллями проштовхувати кров крізь вузькі судини. При довгостроково існуючої артеріальної гіпертонії, відсутності правильного систематичного лікування патології розвивається зниження скоротливої здатності м’язової тканини серця.
  2. Інфаркт міокарда. Серцево-судинна недостатність нерідко є наслідком інфарктів, особливо якщо є великий рубець. Артерії постачають серцевий м’яз кров’ю з поживними речовинами і киснем. Якщо ці судини перекриваються, виникає інфаркт. В ураженій ділянці серцевого м’яза утворюється рубець. Це тонка тканина, яка не скорочується. М’яз серця уражається, погано працює і не може качати кров.
  3. 2/3 випадків серцевої недостатності розвиваються у людей, які перенесли обмежений некроз серцевого м’яза, але не приймали необхідні препарати, якщо було неодноразове ураження міокарда. Кожен інфаркт міокарда – це загибель якоїсь ділянки серцевого м’яза. Тоді серце не може повноцінно виконувати свої насосні функції.
  4. Структурні важкі деформації і аномалії клапанів. У пацієнтів з аортальними вадами серця, ревматизмом, ішемічною хворобою виникає дефект серцевого клапана. Він звужений, не може проштовхнути кров. Вона повертається назад. Серце погано працює.
  5. Алкоголь руйнує м’язи серця. Алкогольні напої являють собою клітинну отруту прямої дії. Тому його вплив дуже небезпечний. Клітини серцевого м’яза піддаються незворотному руйнуванню. Відбувається переродження її тканин. Настає момент, коли серце не справляється з навантаженням. Її систолічна функція виконується погано. Надходження артеріальної крові стає недостатнім.

Діагностика захворювання

Якщо пацієнт відчуває порушення дихання при русі по рівній поверхні, підйомі по сходах, це є сигналом серйозних неполадок в організмі. Хворому необхідно звернутися до лікаря. Ехокардіографія, МРТ серця допомагають зрозуміти причини ХСН. Після діагностичних процедур кардіолог може визначити, чи є структурні порушення в роботі серця.

Лікування серцевої недостатності

Його метою є відновлення циркуляції крові по міокарду. Існують певні схеми заходів з метою відновлення здоров’я при цій патології.

Терапевтичні методи

Лікування основних хвороб, які руйнують серце, попереджає розвиток серцевої недостатності.

Деякі групи препаратів знижують тиск та не дають розвиватися серцевій недостатності:

  1. Інгібітори АПФ. Ці препарати показані всім хворим з артеріальною гіпертензією. Вони продовжують людям життя. Еналаприл, раміприл, енап, лізиноприл, каптоприл та інші ліки зменшують в організмі секрецію речовини, що звужує артеріальні канали. В результаті судини розширюються, артеріальний тиск знижується. Знижується навантаження на серце. Йому стає набагато легше працювати.
  2. Бета-блокатори. Ці препарати зменшують пульс, збільшують період відпочинку серця. Тому воно спокійніше працює, менше зношується.
  3. Сечогінні лікарські засоби. Вони знижують надмірний обсяг рідини, що циркулює в кровоносній системі, зменшують набряки. Спіронолактон зберігає в організмі калій, але сприяє виведенню з сечею зайвих солей і рідини. Серце перекачує менший об’єм крові в організмі.
  4. Традиційними медикаментозними засобами, які ефективно допомагають при ХСН, є нітрати. Вони нормалізують регуляцію кровопостачання, зменшують коронарну симптоматику, прояви недостатності мітрального клапана.

При серцевій недостатності деякі препарати протипоказані:

  1. Адельфан-езідрекс-К знижує АТ, але може викликати уповільнення ритму серця.
  2. Бета-адреноблокатори здатні посилювати симптоми серцевої недостатності. Тому вони не призначаються при підвищеній частоті серцевих скорочень, вираженій затримці рідини, декомпенсації ХСН.
  3. Віагра викликає тахікардію.

У медицині чітко визначені функціональні класи фізичних можливостей організму хворих з серцевою недостатністю. Зміна фізичних навантажень дозволяє об’єктивно оцінити стан кардіологічного хворого. В результаті проведення курсу лікування функціональний клас пацієнта може змінитися. Така класифікація дозволяє призначити хворому режим рухової активності.

Хірургічне лікування

Якщо терапевтичні методи лікування не допомагають, використовуються радикальні способи:

  1. Заміна серця. Це дорога операція, не завжди доступна для хворих, оскільки необхідно знайти донорське серце.
  2. Імплантація маленького апарата штучного серця в лівий шлуночок і аорту. Цей прилад качає кров замість серця. Пацієнт постійно носить з собою невелику сумку з батарейками. Це дає можливість хворому вести повноцінне життя.

У разі відсутності правильного адекватного лікування відбувається поступове згасання функцій життєво важливих органів, втрата працездатності. Якщо недостатнє отримання кисню серцевим м’язом діагностують своєчасно, патологія успішно піддається лікуванню. Спостерігається компенсування серцевих порушень, недостатність кисню зменшується.

Часто вдається купірувати захворювання при умові адекватної терапії. Відновлюється здатність серця прокачувати кров, подача кисню повноцінно здійснюється у внутрішні органи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code