Лікування невриту стопи, як і інших захворювань подібного роду, насамперед повинне бути засноване на виявленні точних причин недуги і подальшому їх усунення. Терапевтичний курс при даної хвороби – це систематичний комплекс, що включає в себе фізіопроцедури, лікувальну фізкультуру і медикаментозне лікування.
Сутність патології
Неврит є захворювання запального характеру, вражаючим периферичні частини нервів і викликає зміни структури нервових тканин. При цьому спостерігаються зниження чутливості, порушення рухливості, сильні больові відчуття.
Неврит стопи виникає в результаті ураження малогомілкового або ж великогомілкового нервів.
Причин для розвитку захворювання може бути безліч:
- Переохолодження.
- Травматичне ушкодження стопи.
- Часте і тривале здавлення малогомілкового або великогомілкового нерва.
- Тяжкі інфекційні захворювання.
- Здавлення нерва пухлинними новоутвореннями при онкологічних захворюваннях.
- Порушення в роботі імунної системи, ендокринні захворювання, цукровий діабет, діабетична невропатія.
- Авітаміноз у гострій формі.
- Запальні процеси, що вражають нервові стовпи.
- Періартеріїт, гепатит.
- Деформація стопи.
- Токсичні ураження нервів, загальна інтоксикація організму.
- Ендартеріїт, флебіт.
- Перенесені травматичні пошкодження нерва в області підколінної ямки або гомілки, недавній вивих колінного суглоба.
- Перенесене пацієнтом вправлення стегна в тазостегновому суглобі. Здавлення нерва гіпсовою пов’язкою при переломах нижньої кінцівки.
- Розтягнення зв’язок стоп.
- Васкуліт.
- Перманентне носіння незручного взуття.
- Нодозный поліартеріїт.
Ознаки патології
Для невриту малогомілкового і великогомілкового нерва характерні наступні симптоми, що дозволяють діагностувати дане захворювання на ранніх стадіях його розвитку:
- Больові відчуття.
- Набряклість.
- Почервоніння шкірних покривів.
- Відвисання стопи всередину і вниз.
- Відсутність можливості зігнути пальці ноги.
- Неможливість зігнути стопу в підошві.
- Відсутність ахіллового рефлексу.
- Втрата чутливості в підошовної частини стоп.
- Перонеальные м’язи атрофовані.
- Втрата чутливості задньої поверхні гомілки і тильної сторони стоп.
- Вивертання ножних пальців.
- Хворий не може наступити на п’яту.
- Зміна ходи (формування так званої півнячої ходи).
- Пацієнт не може ходити на носочках.
- Відсутність можливості повернути стопу всередину.
Слід підкреслити, що невропатія є досить серйозним захворюванням, яке не тільки значною мірою знижує якість життя пацієнта та доставляє йому безліч неприємних відчуттів, але і є потенційно небезпечною патологією. В запущеній формі і при тривалій відсутності лікування неврит стопи може стати причиною оніміння і навіть паралічу нижньої кінцівки. Для того щоб уникнути таких несприятливих наслідків, при виявленні перелічених вище ознак слід негайно звернутися за консультацією до лікаря-невролога. Своєчасна діагностика та правильне лікування – запорука швидкого і успішного позбавлення від цього захворювання без ускладнень і рецидивів!
Як діагностується неврит?
Невропатія стоп відрізняється яскраво вираженою симптоматикою і вельми специфічними ознаками, тому зазвичай складнощів з постановкою діагнозу не виникає. Фахівець-невролог ретельно вивчає загальну клінічну картину, проводить огляд пацієнта, збирає анамнез. На основі отриманої інформації і результатів обстеження ставиться попередній діагноз. Потім для визначення ступеня тяжкості захворювання та рівня ушкодження нервових тканин пацієнту призначаються наступні процедури:
- Электронейрография.
- Електронографія.
- Ультразвукове дослідження ураженого нерва, дозволяє ознайомитися з станом його стовбура і прилеглих структур.
Методика лікування
Лікування невриту стопи залежить від причин, що викликали розвиток захворювання. В залежності від цього чинника лікар підбирає необхідні препарати і розробляє індивідуальний терапевтичний курс. Якщо невропатія була спровокована наявністю певних захворювань, то для досягнення сприятливих результатів в першу чергу здійснюється їх усунення.
Консервативна терапія являє собою цільний систематичний комплекс.
Медикаментозне лікування полягає в прийомі певних препаратів. Вибір лікарських засобів безпосередньо залежить від природи захворювання. Так, для лікування вірусних невритів пацієнту призначаються гамма-глобулін, інтерферон і ряд противірусних засобів. При бактеріальних невритах застосовуються сульфаніламіди і антибіотики. А для боротьби з невритом, викликаним судинними порушеннями, використовують судинорозширювальні препарати. Крім того, пацієнтові призначають протизапальні і знеболюючі лікарські засоби. При підвищеній набряклості показано дегидратационные і сечогінні препарати. Одним з основних терапевтичних методів при невриті малогомілкового і великогомілкового нервів є ін’єкційне введення кортикостероїдних препаратів.
Коли вдається усунути основну хворобливу симптоматику і період загострення проходить, хворому рекомендується курс лікування антихолінестеразними засобами і біогенними стимуляторами. Оскільки розвиток невритів у більшості випадків відбувається на тлі ослаблення імунітету, то показаний прийом імуностимуляторів.
Слід підкреслити, що вибір препарату, дозування і тривалість курсу лікування визначається виключно лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку. При цьому враховується не тільки основна причина і ступінь тяжкості невриту, але і вік пацієнта, загальний стан його здоров’я, наявність або відсутність супутніх захворювань та ряд інших факторів.
Вітамінотерапія є незмінною складовою лікувального процесу при невриті. Пацієнту показаний прийом полівітамінних комплексів з підвищеним вмістом вітамінів групи В, Е і С.
Застосування ортопедичних засобів полягає в іммобілізації ураженої недугою кінцівки. Найчастіше таке лікування застосовується при невритах травматичного характеру, а також у разі тяжкої стадії перебігу захворювання, що супроводжується сильними болями та порушеннями рухової функції. Дані пристосування сприятливо впливають на відновлення здатності пацієнта до пересуванню, коригують його ходу. Так, наприклад, спеціальні ортези надають стопі правильне положення і фіксують її, перешкоджаючи свисанию.
Фізіотерапія необхідна для збереження м’язового тонусу, відновлення рухливості суглобів, усунення больових відчуттів та запалення.
У цих цілях хворому рекомендуються такі процедури:
- УВЧ-терапія.
- Голковколювання.
- Акупунктура.
- Масажі.
- Застосування імпульсних струмів для м’язової електростимуляції.
- Грязьові ванни.
- Лікувальна фізкультура.
- Мануальна терапія.
- Ультразвукова терапія.
Хірургічне лікування призначається в тих випадках, коли консервативна терапія виявляється неефективною, у разі абсолютного порушення прохідності периферичного нерва, при рецидивах. В залежності від ступеня важкості, стадії перебігу захворювання, можливих ускладнень можуть бути застосовані такі види оперативного втручання:
- Пластика.
- Невроліз.
- Накладення хірургічного шва.
- Декомпресія нерва.
Відновлення після операції займає в середньому кілька місяців. Швидкість цього процесу багато в чому залежить від віку пацієнта.
Лікування невриту стопи – досить непростий і тривалий процес, ускладнюється частими рецидивами, характерними для даного захворювання.
Правильне харчування, прийом вітамінних комплексів, фізичні вправи, загартовування і своєчасна вакцинація проти інфекційних захворювань значною мірою знизять ризик розвитку цієї недуги.