Водянка яєчка (гідроцеле) — це хвороба чоловічого організму, яка пов’язана з накопиченням серозної рідини між парієнтальних і вісцеральним листком власної оболонки органу і проявляється її збільшенням в розмірах. Патологія властива всім віковим групам. Існують вроджена і набута форми, мають свої причини виникнення і симптоми. Лікування здійснюється консервативними і хірургічними методами.
1
Класифікація
Водянка яєчка у чоловіків може з’явитися в різний період життя: як у новонароджених хлопчиків, так і у дорослих.
Для зручності захворювання систематизують наступним чином:
| Ознака | Форма |
| За походженням |
|
| По локалізації процесу |
|
| За течією |
|
Згідно міжнародної класифікації хвороб (МКБ), прийнято виділяти також осумковані, інфіковане і нез’ясована гідроцеле.
1.1
Вроджена форма
Вроджена форма має 2 різновиди:
- Сполучена. Характеризується тим, що піхвовий відросток очеревини не повністю заростає, внаслідок чого рідина з мошонки може потрапляти в абдомінальний порожнину.
- Несообщающейся. У такому разі відросток облітерується (заростає), тому з’єднання між двома порожнинами не відбувається.
Така форма визначається вже у новонароджених дітей.
1.2
Набута форма
Набута форма може бути:
- Первинну (ідіопатичну). Виникає при дисбалансі виробництва і всмоктування рідини в порожнині між листками власною оболонкою. При цьому перший процес переважає над другим, за рахунок чого вона і накопичується.
- Вторинної (симптоматичної). Є наслідком інших захворювань.
Причиною виникнення та розвитку патології служать наступні стани:
- Новоутворення органів мошонки.
- Серцево-судинна недостатність.
- Травма яєчка.
- Ускладнення після операцій на органах мошонки (особливо з приводу варикоцеле і пахових гриж).
- Орхіт та епідидиміт.
- Филяриоз.
- Цироз печінки і супроводжуючий його асцит.
Виходячи з назви хвороби, можна припустити, що при ньому накопичується вода. Однак ця рідина має бурштиново-жовтим кольором, вона прозора і без запаху.
2
Клінічна картина
Симптоми захворювання:
- Вроджена водянка характеризується зміною кількості рідини протягом доби. Це пов’язано тим, що вона йде в черевну порожнину. Її скупчення збільшується до вечора, а зменшується після сну, коли хворий тривалий час знаходився в ліжку.
- При формі без об’єднання двох порожнин має місце постійне (протягом дня) збільшення мошонки.
- Придбане хронічне гідроцеле не викликає особливих больових відчуттів. При великих розмірах воно може провокувати незручності, дезадаптацію в соціумі, заважати при статевому акті і сечовипусканні.
- При огляді патологія виглядає як припухлість, що має кулясту форму. Вона м’яка і еластична на дотик, в нижньому відділі розташовуються праве або ліве яєчко.
- Поява почервоніння шкіри мошонки, якщо причиною водянки служить запалення тестикул.
- Посттравматичний гідроцеле супроводжується болем в мошонці, а спровокований інфекцією — вагою в паховій області, підвищенням температури.
Наслідком збільшення органу є здавлення судин і порушення трофіки тестикул, що призводить до їх атрофії.
3
Дослідження для уточнення діагнозу
Дуже важливо проводити діагностику захворювання комплексно. З цією метою на допомогу приходять додаткові обстеження:
| Метод | Опис |
| Ультразвукове дослідження | На боці ураження спостерігається скупчення рідини. УЗД дозволяє візуалізувати пухлину яєчка, епідидиміт, орхіт |
| Диафаноскопия |
Відзначається просвічування всього гідроцеле. Метод показує негативні результати, якщо:
|
4
Терапія
При встановленні діагнозу “гідроцеле” необхідно почати лікування. Якщо водянка має реактивний характер при гострому епідидиміт, орхіт, то призначається консервативна терапія:
- Прийом таблеток або ін’єкції антибіотиків.
- Носіння суспензория (пахового бандажа).
- Повний спокій.
Коли розміри гідроцеле великі або воно має тенденцію до збільшення, то доводиться вдаватися до хірургічного втручання:
| Операція | Основна суть |
| За Винкельману | Полягає в тому, що проводиться неповне розсічення парієтального листка власної оболонки. Після цього його краю зшиваються позаду яєчка |
| За Бегеману | В даному випадку піхвова оболонка не вивертається, а повністю вирізають. За рахунок цього порожнину, де скупчувалася рідина, що ліквідується. На залишки оболонки накладається шов кетгутовый |
| Ендоскопічний метод | Висічення оболонок виконується за допомогою ендоскопа, без проведення розрізу мошонки, а тільки через прокол її стінки |
У післяопераційний період призначають пацієнтам протизапальні та антибактеріальні препарати, носіння суспензория, постільний режим.
Багато лікарі, в тому числі відомий педіатр Євген Олегович Комаровський, рекомендують проводити операцію дітям не раніше 1,5-2 років, оскільки водянка може мати фізіологічний характер і в подальшому вирішиться сама по собі.
В домашніх умовах можна дотримуватися дієти і звернутися до нетрадиційної медицини, але тільки після дозволу лікаря. Серед народних засобів найбільш популярні наступні:
- Необхідно взяти свіжу траву ромашки, ретельно промити і подрібнити в м’ясорубці. Отриманий склад з соком слід прикладати до яєчок 2-3 рази на добу.
- Для приготування пивного настою потрібно взяти 50 г сушеного гороху, влити 0,5 л темного сорти цього напою. Слід витримати засіб протягом години в теплому місці, після чого прокип’ятити протягом 20 хвилин. Охолоджений відвар застосовується для примочок 2 рази в день.
