Тромбоз вен нижніх кінцівок – це таке захворювання, при якому вени забиваються тромбами або згустками крові, при цьому запалюються їх стінки. Дана хвороба – це дуже рідкісне явище. Інша назва цієї хвороби – тромбофлебіт.
Основні причини виникнення захворювання
Причин тромбофлебіту багато. Головні причини, які в медицині дістали назву тріади Вирхова:
- Повільна швидкість току крові.
- Цілісність венозної стінки порушена.
- Висока здатність згущуватися крові.
До зовнішніх факторів, що сприяють розвитку тромбозу вен нижніх кінцівок, можна віднести:
- Розвиток інфекційних хвороб.
- Варикозне захворювання та його ускладнення.
- Ускладнення після вагітності і пологів.
- Ультрафіолетове випромінювання.
- Прийом гормональних препаратів.
Тромбофлебіт – це небезпечне захворювання, гострий тромбоз вен може розвинутися через кілька годин.
Види тромбозу вен нижніх кінцівок
Види тромбозу залежать від різних причин:
- Застійний вигляд. Виникає, коли відень здавлюють зовні. З-за цього виникає перешкоду для струму крові в судині.
- Запальний вигляд. Він виникає внаслідок інфекційних хвороб, застосування ін’єкцій, травмування вен або алергічних реакцій.
- Гемостатичний вигляд. Виникає у разі поганий згортання крові. Така ситуація може виникнути при хворобах печінки, порушеному обміні речовин або онкології.
Крім цього, хвороба класифікується по зв’язку тромбу з судинною стінкою:
- Оклюзивний тромбоз. При цьому виді посудину повністю закритий, венозна кров не має можливості йти далі. Через якийсь проміжок часу тромб може прирости до венозної стінки.
- Пристінковий тромбоз. Частина тромбу приростає до венозної стінки, але є при цьому просвіт для проходження кровотоку.
- Флотуючий тромбоз. Тромб розташований вздовж судини і досягає в довжину 20 см. При русі крові в судині тромбу, коливається. За рахунок своєї довжини такий тромб може проникати в дрібні судини і закупорювати їх.
- Змішаний тромбоз. При цьому тромб може просунутися як вгору по судинах, так і вниз.
- Мультифокальный тромбоз. Він характерний одночасним утворенням тромбів по всьому організму.
Інші види тромбозів
Тромбози можуть виникати не тільки у венах нижніх кінцівок. Основні види тромбозів інших органів:
- Тромбоз центральної вени сітківки. Він характерний зниженням рівня зору. Дане захворювання виникає внаслідок атеросклерозу або глаукоми.
- Тромбоз ворітної вени. Небезпечне захворювання, яке призводить до гострої печінкової недостатності, інфаркту кишечника або рясного кровотечі, часто зі смертельним результатом.
- Тромбоз підключичної вени. Цей вид тромбозу часто спостерігається у молодих людей, так як характерний для фізично активних людей.
- Тромбоз селезінкової вени може бути вродженим або в результаті зовнішнього тиску. Може супроводжуватися атрофією печінки і незарощення пупкової вени.
- Тромбоз печінкових вен супроводжує людей похилого віку та розвивається на тлі якої-небудь патології. Є причиною застійних явищ в органі.
- Тромбоз яремної вени. Розташовується в області шиї. Широко поширений серед наркоманів і людей із злоякісними новоутвореннями.
- Тромбоз вен сітківки протікає з порушенням кровообігу сітківки ока.
- Тромбоз вен головного мозку.
- Тромбоз гемороїдальних вен.
- Тромбоз нижньої порожнистої вени. Вона розташовується в області тазу. Характерними симптомами патології є набряк і ціаноз нижньої половини тіла, нижніх кінцівок, статевих органів.
- Тромбоз вен верхніх кінцівок.
- Тромбоз ниркових вен часто призводить до нефротическому синдрому, при цьому в сечі виявляється велика кількість білка.
- Тромбоз портальної вени – це підвищення тиску в портальній вені внаслідок появи тромбу. При цьому з’являється портальна гіпертензія.
- Тромбоз окремих гілок ЦВС.
Симптоми тромбозу нижніх кінцівок
Гострий тромбофлебіт
Початок хвороби раптове, видимих причин не спостерігається, в рідкісних випадках захворювання передує отримана травма. Може початися на тлі вірусної інфекції, яка порушує згортання крові. Це може бути прийом гормональних контрацептивів. Біль локалізується в одному місці при задовільному загальному самопочутті. Там, де уражується відень, відчуваються інтенсивні болі, рух ногою може бути обмежено. Місце ураження червоніє. Температура в цій області ноги підвищена. Виявляється шнуроподібне, щільний і дуже болючий тяж. Якщо запалення переходять на розширені вени, то вони ущільнюються і виступають над шкірою.
Загальний стан погіршується по мірі збільшення зростання тромбу. Може піднятися температура до 38° С, відчуваються озноб і млявість. Людина, не знаючи про таку хворобу, як тромбофлебіт, може сплутати його з розширенням варикозних вен. Але варикоз не супроводжується почервонінням і погіршенням загального стану. До того ж при наявності варикозної хвороби вени постійно збільшені, при тромбировании це відбувається тільки в момент спалаху захворювання.
Хронічний тромбофлебіт
При цьому перебігу хвороби тромбофлебіт протікає тривало. При цьому спалахи захворювання чергуються з періодами ремісії. До яскраво вираженими ознаками можна віднести:
- сильний набряк;
- там, де знаходиться тромб, шкіра змінює колір;
- виступає відень.
Непрямі ознаки:
- несильні набряки ніг;
- почервоніння;
- відчуття тяжкості в кінцівках;
- присутність відчуття жару в ногах;
- часом виникає біль;
- може виникати біль у підколінній ямці.
Тромб може локалізуватися в різних місцях нижньої кінцівки, від цього залежить і набряк. Він може перебувати в області стегна, гомілки, щиколотки.
Слід пам’ятати, що гострий тромбофлебіт протікає без яскраво вираженої венозної недостатності і дає серйозні ускладнення, аж до летального результату. Тому слід терміново відправлятися до лікаря.
Діагностичні методики тромбофлебіту
Діагностика судин ніг проводиться двома методами (інвазивних і неінвазивних):
- Дуплексне сканування і доплеровське ультразвукове дослідження. Цей метод виявляє стан венозних стінок і їх клапанів, то, наскільки правильно проходить по венах кров.
- Флебографія. Самий ефективний спосіб виявлення тромбозу. У підшкірну вену стопи вводиться спеціальна речовина. Це контрастне речовина заповнює відня, і при рентгенографії можна виявити наявність тромбу.
- Радіонуклідне сканування. Також у вену стопи вводиться радіоактивний препарат. При скануванні можна виявити дислокацію тромбу.
- Імпедансна плетизмография. Може визначити, з якою швидкістю заповнює кров вени гомілки, змінюється їхній об’єм.
Лікування патології
Після діагностики і виявлення локалізації тромбу в нижньої кінцівки лікар повинен приступити до негайного лікування. Лікування може проводитися амбулаторно чи стаціонарно, це залежить від перебігу хвороби і її тяжкості.
Терапія також залежить від перебігу захворювання та місця розташування тромбу. Наприклад, при эмбологенной формі тромбофлебіту показано оперативне лікування, коли видаляється кров’яний згусток. Операція може проводитися двома методами: перев’язка уражених вен або встановлення специфічного фільтра.
Оклюзійну форму тромбофлебіту прийнято лікувати консервативними способами. Лікар може виписати антикоагулянти. Це препарати, які відповідають за згортання крові. Вони трохи розріджують кров, і це запобігає утворенню тромбів.
У сучасній медицині широко застосовується такий метод, як тромболізис. Він дозволяє розчинити тромб. Займається таким методом лікування судинний хірург. Він вводить у вену катетер, через який в закупорену вену надходить ліки, розсмоктуючу утворився тромб. Але слід враховувати можливі кровотечі після даної процедури. Тому лікар може в крайньому випадку призначити цей метод лікування.
Дієта при тромбофлебіті
Лікар може порадити дієту при такому захворюванні. Вона включає в себе прийом великої кількості рослинної їжі, фруктів. Особливо корисні дині, кавуни, ананаси. Рекомендуються кориця і імбир. Жирне і смажене слід виключити з меню.
Рекомендується менше вживати продуктів, у складі яких є вітамін К, так як він сприяє меншому всмоктуванню лікарських препаратів у кров.
