Завмерла вагітність: патологія або помилка УЗД

Що таке завмерла вагітність – помилка УЗД або реальна патологія? Клінічний діагноз завмерла вагітність при її плануванні проявляється все частіше, в кожному шостому випадку. Завмирання або загибель ембріона вражає жіночий організм в основному у першому і другому триместрах. У третьому триместрі патологія проявляється набагато рідше.

Симптоми завмерлої вагітності

Без попереднього обстеження, яке проводиться в основному за допомогою ультразвукового дослідження, виявити завмерлу вагітність практично неможливо. Іноді жінка продовжує відчувати всі симптоми, які у неї виникали при нормальній вагітності:

відсутність менструальних виділень;
набряклі молочні залози;
збільшена матка;
токсикоз та інші.

У безлічі випадків всі ці симптоми різко зникають, а тому жінка повинна стежити за процесами в її організмі. Базальна температура при даному діагнозі зменшується, біль у молочних залозах усувається, а токсикоз повністю зникає. Найчастіше вагітність переривається на дуже ранніх термінах, а тому продовжує формуватися плодове яйце, але без ембріона всередині.

УЗД при завмерлої вагітності виявляє зупинку розвитку або загибель плода, яка найчастіше відбувається на наступних термінах вагітності:

3-4 тижні;
8-11 тижнів;
16-18 тижнів.

Причини призупинення розвитку плода

Існує кілька основних пояснень переривання вагітності:

всілякі інфекції;
гормональний дисбаланс;
генетичні порушення;
зараження краснухою нещодавно перед заплідненням;
грип та ГРВІ;
неправильний спосіб життя майбутньої матері і стреси.

Найчастіша причина зупинки розвитку або загибелі ембріона – це генетичні порушення. Хромосомні проблеми можуть знищити плід на ранніх стадіях. Частішають випадки, коли одна і та ж жінка зустрічається з даною патологією більше одного разу, тоді причина такого дефекту явно в передачі поганих генів від батька або матері.

Недостатнє вироблення гормону прогестерону або повна його відсутність, а також підвищення рівня андрогену (чоловічого гормону) у жіночій крові є частою причиною завмирання вагітності.

Щоб уникнути цієї патології, необхідно проаналізувати і нормалізувати гормональний баланс при плануванні вагітності.

Звичайна застуда або грип також може істотно вплинути на виношування. Токсичні речовини, які викидаються в організм жінки під час захворювання, порушують обмін речовин між матір’ю і плодом.

Способи діагностування захворювання

Діагностують завмерлу вагітність за допомогою таких само аналізів, що призначають для контролювання перебігу виношування:

ультразвукове дослідження (УЗД);
гормональний аналіз крові;
гінекологічний огляд.

Основний спосіб діагностики даної патології – це ультразвукове дослідження. На ранніх термінах використовують спеціальний вагінальний датчик, за допомогою якого можна прослухати частоту серцебиття ембріона. На більш пізніх термінах (13 тижнів і більше) майбутній матері призначають доплерографію (зовнішнє УЗД через черевну стінку). Лікар аналізує співвідношення розмірів матки і розмірів плода даного терміну. Як показує практика, УЗД досить часто може помилятися, а діагноз завмерлої вагітності виявляється хибним. Тому проводять ряд додаткових аналізів.

Якщо плід таки завмирає, це покаже гормональний аналіз крові. Лікар призначає майбутньої матері здачу крові на хоріонічний гонадотропін, цей аналіз підтверджує факт того, що сталося, у разі якщо рівень гонадотропіну різко падає, або спростовує результат.

На пізніх термінах гінеколог оглядає матку на відповідність її розмірів термінам вагітності.

Тільки на основі всіх трьох методів діагностування можна оголосити пацієнтці заключний діагноз і спланувати подальше лікування.

Лікування завмерлої вагітності

Завмирання розвитку ембріона чи його загибель призводять до викидня. Після постановки діагнозу лікар вибирає один з трьох способів переривання вагітності:

очікування природного викидня за рахунок зниження плацентарних гормонів;
на ранніх термінах лікар виписує спеціальні препарати, що провокують викидень;
на пізніх термінах призначається хірургічне втручання.

Хірургічне втручання проводиться у вигляді вискоблювання порожнини матки. Після операції обов’язково проводиться спеціальна терапія антибактеріального напрямку.

А через два тижні проводять контрольне УЗД для того, щоб оцінити післяопераційну регенеративну здатність.

Необхідне обстеження і планування вагітності

Обстеження проходить як жінка, так і чоловік. Пара здає аналіз на гормони щитовидної залози і статеві гормони. Далі всі сили повинні спрямувати на відновлення жіночого організму і підготовку до майбутньої вагітності.

Для цього жінці призначають контрацептивні препарати і повноцінне харчування з високим вмістом в раціоні полівітамінів. Коли жінка готова до наступної спроби, лікар призначає інтенсивне, ретельне обстеження подружжю, яке складається з: