Сильні болі в серці – привід насторожитися. Можливо, що це стенокардія, симптоми якої вкажуть на ймовірність ще більш небезпечною серцевої хвороби – ішемічної. А подібне положення говорить про нестачу кисню, яке будуть випробовувати всі інші органи.
Недостатність харчування м’язи серця найчастіше буде виникати в результаті зменшення просвіту артерій. Виною тому утворилися на їх стінках бляшки. Тут вдалий буде аналог з накипом, що виникає в чайнику. Бляшки виникають із-за рда факторів. Тут все просто: коли подібним атеросклерозом уражаються вже не дрібні судини, а важливі коронарні артерії, то тоді проявляється ішемія міокарда. А стенокардія – це симптом. Як же правильно діагностувати це захворювання?
Як розпізнати ворога?
Стенокардію можна визначити як стан стиснення, тяжкості і розпирання (є і варіант печіння, яке зазвичай має місце за грудиною.
Відбувається це при певному навантаженні. Біль поширюється під ліву частину тіла – руку, лопатку або навіть шию. Деякі пацієнти відзначають, що вона віддає і в іншу половину грудини, верхню частину живота і навіть нижню щелепу.
Симптоми стенокардії полягають у тому, що напад болю може тривати кілька хвилин. При подальшій зупинці вона проходить. Може відступити в таких випадках, коли був виконаний прийом відповідного лікарського препарату.
Однак не завжди за грудної болем ховатися буде горезвісна хвороба. Під неї можуть успішно замаскуватися і інші серйозні проблеми, серед яких:
- потенційний інфаркт міокарда;
- шлунково-кишкові (виразка і деякі хвороби стравоходу);
- остеохондроз;
- захворювання легенів.
Таке захворювання, як стенокардія, ознаки буде виражати і в якості еквівалентів. До таким можна віднести:
- задишку (коли дихання утруднене як при вдиху, так і при видиху);
- підвищена стомлюваність.
І якщо перша виникає в результаті розслаблення функціонування серця, то другий еквівалент викликає недостатнє постачання його м’язів киснем.
Так що виявлення саме цього діагнозу – прерогатива саме лікаря. Тільки після проведення відповідних досліджень можна правильно виявити дане захворювання.
Народна чутка обізвала це захворювання грудної жабою. А медична наука дала точні характеристики її класифікації. Так, виділяють наступні види такого недуги:
- стабільна;
- нестабільна;
- варіантна.
Статистика невблаганна: щорічно це захворювання вдається розпізнати у 0,2-0,6% всього населення. Причому в більшій мірі переважає воно у тих чоловіків, які переступили віковий поріг в 55 років. Виходить, що на мільйон дорослого населення планети від 30 000 до 40 000 людей обов’язково страждають від серцевих нападів. Причому в результаті перенесеного інфаркту міокарда вона явно буде приблизно у половини з числа захворілих людей.
Стенокардія стабільного та нестабільного характеру
У цьому вигляді стенокардії стінки судин звужені до такої міри, що подібні напади будуть виникати як при роботі, так і під час стану спокою. Різні ступені тяжкості вираженості дозволили провести таку градацію за класами:
- У першому болі виникають рідко. Найчастіше вони з’являються при зростанні навантаження.
- У другому функціональному класі вони можуть розвиватися в разі швидкого підйому в гору, по сходах. Іноді це відбувається на вітрі і навіть після щільної трапези.
- Ознаки третього класу вже вказують на подальше обмеження активності. У цьому випадку біль може з’являтися навіть коли хворий просто йде. І звичайно ж, будь-яка фізична робота може супроводжуватися появою таких нападів.
- Четвертий клас визначає велике обмеження в активності. У цьому випадку людина вже не здатний виконати навіть легку роботу, щоб у нього не з’явилися подібні явища хвороби. Таке буде відбуватися навіть без певного навантаження.
У разі коли звично поточна хвороба раптом починає проявлятися по-іншому, вона може призвести до предынфарктному станом. Медики називають її нестабільною і визначають її по таких змін:
- Якщо остання зазначена хвороба проявляється в перші десять днів після перенесення інфаркту, то можна заявляти про постінфарктному симптомі.
- Характерна стенокардія спокою – тобто той стан, коли напади проходять в повному спокої.
- Частота нападів раптово збільшується. Вони більш важкі і тривалі за часом проходження. Дуже часто буває й так, що виникають такі явища саме вночі.
- Синдром стенокардії виник у пацієнта вперше не більш чим місяць тому.
Будь-який з вищевказаних ознак є строковим приводом для госпіталізації. Причому напрямок однозначно має йти у відділення реанімації та інтенсивної терапії.
Інша назва цієї хвороби вазоспастична. У варіантній стенокардії симптоми можуть виникати після раптового спазму артерій. При цьому не виняток, коли артерії можуть не дивувати стіновими бляшками. Виникати вона може як у спокої, так і вранці, і вночі. Слід звернути увагу і на тривалість нападу: він триватиме не більше 5 хвилин.
Що може привести до захворювання?
Звичайно ж, є певні чинники, що можуть провокувати виникнення захворювання. На деяких з них ще можна вплинути і зупинити ризик виникнення стенокардії. А є й ті, які у медичній термінології іменують немодифицируемыемыми (тобто непереборні).
Отже, до перших відносять ті, що можна вирішити, відкоригувавши свій режим харчування або спосіб життя. Інші піддаються лікуванню спеціальними препаратами. Причини легко назвати:
- можливе ожиріння;
- постійне куріння;
- діабет (цукровий);
- стреси;
- малодинамичный спосіб життя;
- артеріальна гіпертонія;
- можливості тромобоза.
А от свої статеві, вікові, расові і спадкову схильність змінити, звичайно ж, неможливо. Вважається, що більшою мірою схильні до захворювання саме чоловіки. Однак жінки під таким «захистом» тільки до 55 років, потім показники вирівнюються. До того ж набагато частіше страждають від такої недуги жителі скандинавських земель. І звичайно ж, не можна виключати спадковий фактор, коли в родині були випадки серцевих захворювань.
Дослідження в діагностиці допомога
Кардіолог направить хворого на відповідні дослідження в лабораторії. Потрібно буде здати аналізи на наявність у крові холестерину в різних його інтерпретаціях.
Також актуальними будуть такі дослідження, як ЕКГ (електрокардіографія), ехокардіографія, коронарографические методи і при можливості подальше проведення проб зі спеціальною визначальною фізичним навантаженням.
Якою повинна бути невідкладна допомога
Варто викликати швидку допомогу, якщо людина страждає від зазначених симптомів? Обов’язково потрібно буде зробити це в ряді наступних випадків:
- У людини вперше виникли подібні симптоми.
- Біль все посилюється і буде тривати більше п’яти хвилин. Разом з тим вона супроводжується істотним погіршенням дихання, а також блювотою і слабкістю.
- Біль не припиняється навіть після розсмоктування нитроглицериновой таблетки.
Однак ще до приїзду швидкої допомоги потрібно вжити ряд заходів:
- Посадити людину, опустивши йому ноги. Слід не дозволяти йому вставати.
- Дати розжувати таблетку від аспірину.
- Щоб полегшити біль, можна запропонувати покласти під язик одну таблетку нітрогліцерину або ж ізокет в спеціальній аерозольній упаковці.
- Якщо зазначені заходи не допомогли, необхідно буде повторити їх: нітрогліцерин через три хвилини, а ізокет через хвилину. Потрібно пам’ятати про те, що приймати такі препарати можна не більше трьох разів – є ризик зниження артеріального тиску.
Чи можна вилікувати стенокардію
Лікування даного захворювання має відбуватися під обов’язковим контролем з боку лікаря-спеціаліста. Воно може включати в себе наступні аспекти:
- Немедикаментозне лікування, яке передбачає обов’язковий перегляд і повна зміна в способі життя.
- Лікарська терапія.
- Операційне втручання: проведення операції ангіопластики або спеціальне аортокоронарне шунтування, яке відновить кровообіг в самій коронарної артерії.
Найефективнішими препаратами визнані наступні:
- ліки антитромбоцитарного значення, які будуть перешкоджати утворенню тромбів на етапі їх зародження (ацетилсаліцилова кислота);
- ліки, які будуть робити блок стресових гормонів, що надходять на м’яз серця (атенолол, бисапролол і тому подібні);
- статини, для того щоб знизити рівень холестеринових відкладень;
- інгібітори (эналаприн або периндоприл).
А для того щоб зменшити біль і зменшити частоту нападів, можна приймати нітрати, серед яких особливе місце займає нітрогліцерин: він покликаний усунути спазм в коронарних артеріях. Всі зазначені препарати повинен призначати тільки лікар після ЕКГ. Самолікування заборонено: воно може серйозно нашкодити.