vse-zdorovy.info

Сайт про здоров'я: хвороби, симптоми, методи лікування, процедури, ліки та багато іншого

Симптоми і лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок

При тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок симптоми захворювання проявляються не відразу.

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Загальна характеристика недуги

Тромбоз глибоких вен кінцівок являє собою важке захворювання, яке здатне протікати безсимптомно. Якщо недуга є несвоєчасно розпізнаним і протікає в організмі людини без прийняття відповідних заходів по його лікуванню, наслідки можуть бути дуже плачевними (аж до летального результату).

Ці утворення перешкоджають нормальному виконанню венами покладених на них функцій, а саме транспортування венозної крові в процесі кровопостачання кінцівок.

З плином часу утворюються згустки здатні закупорювати внутрішній просвіт, а іноді навіть відриватися від внутрішньої поверхні судини. При утворенні тромбу відбувається порушення циркуляції крові в місці виявлення порушення, що може приводити до погіршення живлення тканин і їх відмирання.

У випадку відриву кров’яного згустку від поверхні посудини він здатний потрапити з кровотоком в легені, серці або інші органи. Це явище тромбозу характеризується великою ймовірністю розвитку інсультного стану, тромбоемболії або інфарктного стану. Розвиток цих недуг здатне призвести до раптового летального результату.

Симптоми і причини розвитку недуги у людини

Початкові симптоми розвитку захворювання дуже важко визначаються. Одним з перших симптомів розвитку захворювання є зміна забарвлення шкірного покриву в місці утворення згустку крові. Крім цього, з’являється набряклість місця ураження. Саме ці ознаки є первинними у випадку розвитку хвороби. Додатковими ознаками розвитку недуги є наступні симптоми:

  • невелика набряклість на ногах;
  • виникнення періодичних болю в литкових м’язах;
  • почервоніння;
  • виникнення почуття спека і тяжкості в кінцівках.

Залежно від місця локалізації тромбозу може виникати набряк в області щиколотки, гомілки або стегнової області. Найчастіше при розвитку тромбозу явних симптомів не проявляється, а розвиток хвороби призводить відразу до ускладнень.

Основною причиною розвитку хвороби є наявність підвищеної згортання. Причинами, що провокують розвиток порушення, можуть бути пошкодження судини кровоносної системи, уповільнення струму крові по судині. Сукупність перерахованих факторів має назву тріади Вирхова.

Основними факторами ризику, що впливають на виникнення і розвиток недуги, є:

  • похилий вік пацієнта;
  • період виношування дитини і процес пологів;
  • отримання складних переломів, проведення хірургічного втручання, що включає в себе великі порожнинні операції;
  • наявність надлишкової маси тіла;
  • тютюнопаління;
  • проведення оперативних втручань;
  • використання деяких лікарських препаратів, які впливають на систему згортання крові.

Сприятливі умови для прогресування недуги можуть виникати також при необхідності підтримки за медичними показаннями малорухливого і постільної режиму. Це пов’язано з тим, що в такому стані знижується м’язова активність. Це, в свою чергу, уповільнює відтік крові з нижніх кінцівок.

Прогресування тромбозу схильний і організм молодої людини, якщо він веде малорухливий, сидячий спосіб життя, трудова діяльність пов’язана з тривалою роботою за комп’ютером і т. д.

Тромбоз судин нижніх кінцівок частіше всього прогресує на внутрішніх стінках підколінної вени.

Проведення обстеження при виникненні підозр на тромбоз

Найбільш поширеним методом обстеження організму при підозрі на розвиток тромбозу є дуплексне сканування. Рентгеноконтрастную флебографію застосовують при виникненні сумнівів після проведення дуплексного дослідження або при локалізації тромбів вище пахової складки.

При проведенні обстеження пацієнту вводиться в кровоносне русло контрастну речовину. Розповсюдження цієї речовини дає можливість обстежувати вени за допомогою рентгенівського випромінювання. Це дозволяє чітко визначати місце розташування тромбу в посудині.

При виникненні сумнівів додатково проводяться МР — і КТ-ангіографія. При підвищенні Д-димеру в крові факт розвитку в організмі тромбозу підтверджується. При повному перекритті просвіту судини потік крові припиняється, а тромбоз на цій стадії називається окклюзионным. При розвитку цієї форми недуги ймовірності відриву тромбу від стінки не існує.

При підозрі на прогресування ускладнень тромбозу, наприклад, тромбоемболія легеневої артерії, здійснюється рентгенологічне обстеження легень із застосуванням радіоактивних маркерів. Крім цього, може використовуватися метод ультразвукової допплерографії. Цей метод дозволяє підтвердити або спростувати наявність в організмі тромбоемболії артерії. У деяких випадках додатково проводиться дослідження організму методами електрокардіографії та ехокардіографії.

Ускладнення, що виникають при розвитку тромбозу глибоких вен

Дуже небезпечна для життєдіяльності людини ситуація виникає при відриві тромбу від місця його утворення. Пов’язана така ситуація з можливістю розвитку в організмі людини тромбоемболії легеневої артерії. Відрив утворився тромб може спровокувати розвиток масивної тромбоемболії, що може викликати настання летального результату. Відрив тромбу здатний викликати розвиток субмассивной тромбоемболії легеневої артерії або тромбоемболії, розвивається в дрібних гілках легеневої артерії, які здатні дати початок легеневої недостатності і такого ускладнення, як інфаркт-пневмонія.

Розвиток тромбозу провокує виникнення такого порушення, як хронічна венозна недостатність, яка здатна спровокувати розвиток інвалідності.

Ймовірність розвитку дуже серйозних ускладнень на фоні виникнення тромбозу глибоких вен кінцівок вимагає проведення негайного медичного втручання, яке здатне знизити ймовірність появи ускладнень.

Лікування хвороби може, в залежності від тяжкості порушення, проводитися амбулаторно або в умовах стаціонару медичного закладу. Існують методи медикаментозного та хірургічного лікування недуги.

Лікування тромбозу глибоких вен

Оперативне втручання використовується при лікуванні ембологенних форм тромбозу. Спосіб і тип оперативного втручання залежать від місця локалізації хвороби. Деякі методи які використовуються оперативних втручань переслідують мету видалення тромбической маси. Перед операцією хворому потрібен повний психофізичний спокій.

Оклюзійні типи тромбозів лікуються шляхом використання консервативних методів лікування. При проведенні лікування медикаментозними препаратами хворому призначається прийом антикоагулянтів, які знижують рівень згортання, що зменшує ймовірність утворення тромбической маси. Основними компонентами таких препаратів є гепарин або його похідні. Основний напрямок цього типу лікування – недопущення трансформації тромбозу під флотирующую форму. Цей ефект досягається використанням гепаринотерапії, спрямованої на зниження рівня згортання крові.

Використання гепарину в чистому вигляді можливо виключно при стаціонарному лікуванні, так як застосування цієї речовини пов’язане з можливістю розвитку в організмі великої кількості ускладнень, які вимагають дуже жорсткого лікарського контролю. Так, наприклад, використання чистого гепарину здатне спровокувати розвиток кровотечі. Такий вплив препарату на людину вимагає проведення аналізу згортання крові після кожного застосування гепарину. Найбільш зручним є застосування препаратів, що містять низькомолекулярні гепарини.

Видалення тромбу шляхом оперативного втручання проводиться у разі прогресування тяжких форм тромбозу, коли є високий ступінь небезпеки розвитку некрозу тканин. Процедура оперативного видалення тромбу носить назву тромбэктомии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code