Сьогодні багатьох цікавить питання про те, що таке атеросклероз судин головного мозку, адже, за статистикою, однією з основних причин високої смертності та інвалідизації є інсульти.

Як і чому розвивається атеросклероз?

Атеросклероз – це хронічно протікає захворювання, яке вражає артерії, в тому числі і внутрішньомозкові. Воно проявляється ущільненням стінки судини і утворенням на ній атеросклеротичних бляшок.

Дане захворювання набагато частіше розвивається у людей з підвищеним рівнем ліпідів (холестерину та тригліцеридів) в крові. Ліпіди поступово відкладаються в стінці артерії, формуючи атеросклеротическую бляшку. Коли вона досягає особливо великих розмірів, в ній відбувається розрив. До поверхні пошкодженої бляшки прилипають тромбоцити, і утворюється тромб, який звужує просвіт судини.

Також велику роль у розвитку атеросклерозу головного мозку відіграє пошкодження мозкових судин. Фактори, що призводять до пошкодження, досить різноманітні, але найпоширенішими з них є:

• окис вуглецю, який надходить в організм при активному і пасивному курінні;
• артеріальна гіпертонія;
• надлишковий рівень холестерину в крові;
• бактерії та віруси.

На місці ушкодження судинної стінки осідають тромбоцити, з-за чого вона потовщується. Потовщення стає причиною розриву атеросклеротичної бляшки і формування тромбу.

Виходячи з цього, медики вважають, що атеросклероз артерій головного мозку розвивається звичайно при наявності таких факторів, як:

• вік понад 40-50 років;
• приналежність до чоловічої статі;
• генетичні особливості;
• куріння і вживання великих доз алкоголю;
• артеріальна гіпертонія;
• ожиріння;
• високий рівень холестерину і тригліцеридів у крові;
• цукровий діабет;
• невелика кількість ліпопротеїнів високої щільності в крові;
• гіподинамія;
• нервові стреси.

Люди, у яких є один фактор ризику, схильні до розвитку атеросклерозу. Але варто зазначити, що найчастіше має місце відразу кілька факторів, наприклад, куріння і високий рівень ліпідів у крові. Однак багато причини цього захворювання можна усунути і таким чином знизити ризик його розвитку.

Симптоми захворювання

Головна складність полягає в тому, що атеросклероз мозку не має якихось чітких ознак, тому неможливо запідозрити його на ранніх термінах розвитку, коли патологічний процес звернемо. Про наявність цієї хвороби можуть свідчити такі ознаки:

• швидка втомлюваність;
• неуважність;
• труднощі концентрації уваги;
• зниження пам’яті;
• головні болі;
• запаморочення;
• порушення сну;
• дратівливість і пригніченість.

Зазвичай атеросклероз стосується не тільки церебральних (мозкових) судин, він також вражає коронарні судини, аорту, артерії нижніх кінцівок. Тому з’являються скарги на болі в області серця, що виникають при нервових стресах і фізичної активності, а також болі в ногах. Якщо виникли такі симптоми, можна сміливо припускати, що і в артеріях головного мозку є атеросклеротичні бляшки.

При відсутності лікування атеросклероз головного мозку часто призводить до тяжких наслідків. Якщо бляшки перекривають просвіти дрібних судин, то мозок в цілому страждає від ішемії (нестачі кисню і поживних речовин). З-за цього нервові клітини з часом гинуть, розвивається енцефалопатія, яка може виявлятися головними болями, запамороченнями, погіршенням пам’яті, розладами свідомості, депресивним настроєм.

Коли атеросклеротична бляшка перекриває просвіт великих мозкових артерій, що постачають кров’ю великий ділянку мозку, розвивається інсульт, тобто порушення мозкового кровообігу. Знекровлений ділянку некротизується, на його місці з’являється нефункционирующая сполучна тканина або порожнину (кіста). Тяжкість наслідків інсульту залежить від того, наскільки великий і значимий ділянка головного мозку загинув, як швидко була надана медична допомога.

Як лікувати атеросклероз за допомогою дієти?

Важливо розуміти, що боротьба з атеросклерозом судин головного мозку – це постійний процес. Невиконання лікарських рекомендацій навіть на деякий час може призвести до дуже серйозних наслідків. Тому терапія цього захворювання стає практично способом життя.

Немедикаментозне лікування передбачає призначення гиполипидемической дієти. Багато пацієнтів її недооцінюють, однак дієтотерапія часто допомагає повністю нормалізувати рівень холестерину і згодом зупинити прогресування хвороби. Слід жорстко обмежити вживання солі та продуктів з високим вмістом тваринних жирів і пальмової олії:

• сала;
• жирних сортів м’яса (свинини, баранини);
• міцних м’ясних бульйонів;
• яєчних жовтків;
• м’ясних напівфабрикатів (сосисок, сардельок, ковбаси);
• вершкового масла;
• маргарину і кулінарного жиру;
• жирних молочних продуктів (сметана, жирний сир і сири);
• майонезу;
• ікри;
• риб’ячої печінки;
• молюсків.

В раціон необхідно додавати такі продукти:

• рослинні олії, багаті ненасиченими жирними кислотами, які допомагають нормалізувати рівень холестерину в крові;
• крупи;
• багаті клітковиною і пектинами овочі, несолодкі фрукти, ягоди, зелень;
• риба;
• пісна яловичина, м’ясо птиці без шкіри.

Крім цього, слід звернути увагу на спосіб приготування їжі. Найкраще варити, готувати на пару, запікати або гасити, а от від смаження на вершковому маслі і фритюру потрібно відмовитися.

Дієта при атеросклерозі не вимагає повного виключення алкоголю, однак зловживання нею сприяє прогресуванню хвороби. Помірні дози спиртного підвищують рівень «хорошого» холестерину в крові, тому чоловіки можуть дозволити собі 150 мл на день столового червоного або білого вина, а жінки – 50 мл

Необхідно позбавитися від зайвої ваги, якщо він є. Для цього гиполипидемическую дієту поєднують з дробовим харчуванням і обмеженням добової калорійності раціону.

Потрібно підвищити фізичну активність: щодня гуляти на свіжому повітрі, займатися гімнастикою, легкими видами спорту (ходьба пішки і на лижах, помірний біг, плавання), обов’язково відмовитися від куріння і припинити зловживання спиртними напоями.

Обов’язково необхідно лікувати інші захворювання, які сприяють розвитку атеросклерозу: артеріальну гіпертонію і цукровий діабет.

Інші способи лікування хвороби

Часто церебральний атеросклероз потребує медикаментозного лікування, особливо якщо дотримання дієти не допомагає нормалізувати рівень холестерину в крові. З цією метою лікар призначає препарати різних груп:

• статини пригнічують синтез холестерину в організмі, тим самим знижуючи кількість холестерину;
• фібрати сприяють помірного зниження рівня ліпідів, знижують ризик розвитку тромбів;
• нікотинова кислота знижує рівень холестерину;
• омега-3 поліненасичені жирні кислоти пригнічують вироблення ліпопротеїнів дуже низької щільності.

Дозування і курс лікування лікар визначає індивідуально, залежно від результатів досліджень. Важливо розуміти, що застосування цих ліків може супроводжуватися побічними ефектами, тому не можна починати або закінчувати їх прийом за власною ініціативою, без попередньої консультації лікаря. Наприклад, різка відмова від прийому статинів може викликати синдром «рикошету», тобто різкий стрибок холестерину в крові.

Пацієнти, у яких високий рівень холестерину обумовлений спадковістю, часто потребують екстракорпоральному лікуванні, так як дієтотерапію та медикаментозне лікування виявляються неефективними. Сьогодні застосовуються різні методи екстракорпорального лікування: каскадна плазмофильтрация, преципітація гепарином, аферез, пряма адсорбція, плазмаферез.

Ці методи ґрунтуються на видаленні надлишку ліпідів з крові. Однак вони мають протипоказання та можливі ускладнення. Крім того, таке лікування не буває одноразовим, періодично доводиться повторювати ці процедури (по мірі збільшення кількості холестерину в крові).