Навіщо здавати аналіз АФП при вагітності?

Аналіз АФП при вагітності призначає лікар на 14-15 тижні. Дослідження проводиться, щоб виключити каліцтво і інші патології внутрішніх органів дитини.

Медичні показання

Достовірність скринінгового обстеження досягає 90-95%. Його призначають, коли рівень ХГЛ відхилений від норми. Вперше таке дослідження провели у 70-их роках 20 століття. Під альфа-фетопротеином розуміють білок, що синтезується желточным мішком або гепатоцитами плода, включаючи жовте тіло яєчників жіночого організму. У його функції входить:

транспортування і перенесення білків і жирів;
перешкода впливу естрогенів на плід;
підтримання тиску крові на потрібному рівні;
формування природної імуносупресії між плодом і матір’ю.

АФП потрапляє в жіночий організм після 5-го тижня вагітності. Білок утворюється у пацієнток без наявності вагітності і може діагностуватися і у чоловіків. Високий рівень ХГЛ спостерігається при пухлинному захворюванні плаценти. У цьому випадку призначається повторна здача крові на АФП. Фахівці виділяють наступні показання для проведення цього дослідження:

зачаття від кровного родича;
негативний вплив отрути та іншого фізичного фактора;
народження дитини з вадою (спадкова патологія);
перші пологи після 35 років;
викидень, неплідність, народження мертвої дитини;
рентген на ранньому терміні вагітності;
генетична мутація.

Основні етапи обстеження

Кров для визначення рівня АФП беруть з вени. Дослідження проводять вранці (натщесерце). В іншому випадку кров здається через 4-6 год після їжі. Розшифровка аналізу проводиться спеціалістом. Для цього потрібно 10 мл рідини. Попередньо вагітна повинна виконати наступні рекомендації:

за 10-14 днів до дослідження не можна приймати медикаменти;
за 24 год до аналізу з раціону виключають смажені, жирні, солоні, гострі страви та алкоголь;
перед обстеженням протипоказані фізичні навантаження;
для виключення зменшення дійсної концентрації білка перед здачею аналізу дозволяється пити очищену воду (100-200 мл).

Для кожного терміну вагітності характерна різна норма альфа-фетопротеїну. Показник вимірюють в міжнародних одиницях – 1 мл крові (МО/мл). На ранньому терміні вагітності спостерігається незначна кількість білка. Пов’язано це з маленьким розміром зародка. Максимальна кількість білка виявляється на 32 тижні вагітності. У цей період тканини малюка розвинені.

При відхиленнях АФП від норми в будь-яку сторону спостерігаються проблеми розвитку зародка.

Якщо рівень білка вище норми, пацієнтці призначають додаткове обстеження: УЗД, ХГЛ, амніоцентез. До причин високого вмісту АФП в крові медики відносять:

багатоплідну вагітність;
вірус;
надмірна вага;
пупкову грижу дитини;
різні аномалії;
цукровий діабет;
важкий токсикоз;
загрозу викидня;
хромосомні хвороби.

Будь-яка патологія плода, яка сприяє високій концентрації білка, що вказує на розвиток серйозного захворювання. В такому випадку народжується нежиттєздатний дитина. Якщо спостерігається незначне відхилення від норми, лікування не потрібно. Подібний результат пов’язаний з неточним визначенням терміну вагітності. В іншому випадку призначається УЗД плоду. При необхідності лікар рекомендує переривання вагітності.

Низький рівень білка

При низькій концентрації АФП спостерігаються різні патології у плода. Такий результат може виникнути при загрозі викидня, міхурово заметі, завмерлої вагітності, синдром Дауна та інших хромосомних аномаліях. При значному зниженні концентрації фетального протеїну призначають додаткову діагностику. При необхідності лікар проводить термінову терапію по збереженню вагітності і розвитку зародка або приймає рішення про переривання вагітності через нежиттєздатність малюка.

За статистикою негативний результат аналізу на АФП спостерігається у 5% вагітних. У 90% випадків жінка самостійно народжує здорову дитину. З допомогою результату розглянутого дослідження лікар не може поставити діагноз. Він дозволяє лише визначити існуючу ступінь ризику. Здавати кров на білок рекомендується одночасно з ХГЛ, эстриолом і ультразвуковим обстеженням.

Визначити час здачі аналізу та його необхідність може тільки лікуючий лікар. При негативному результаті рекомендується пройти повторне обстеження. Вагітна одночасно здає на аналіз амніотичну рідину. При необхідності потрібно допомога фахівця у галузі генетики. У цьому випадку призначається комплексна терапія.